Хандра, апатия, перепады настроения, плаксивость — нормальные симптомы для первых трех недель после родов; они бывают у 80% женщин. Роды — огромное потрясение и перестройка организма. С телом произошло что-то невероятное, и ему нужно время, чтобы это осмыслить и переработать. Но есть основные признаки послеродовой депрессии:
Архив рубрики "Депрессия"
Диагностика депрессии
Диагностика депрессии осуществляется психиатром на основе анализа жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Для постановки диагноза используются различные критерии и классификации. Одна из наиболее распространенных – МКБ-10, определяющая депрессивное расстройство как наличие двух из трех основных симптомов (снижение настроения, ангедония и уменьшение энергии) и двух из шести дополнительных признаков (снижение самооценки и уверенности в себе, чувство вины и бесполезности, мысли о смерти и самоубийстве, нарушение сна и аппетита, заторможенность или возбуждение, проблемы с концентрацией внимания) в течение 2-х недель или более.
Симптомы депрессии
Как человек чувствует себя при депрессии:
Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
Снижается интерес и способность получать удовольст
Новая локализация предикторов бокового атрофического склероза
Материалы и методы
Для когорты из 48 пациентов в Шотландии, у которых патологический pTDP-43 (агрегаты фосфорилированного ДНК-связывающего белка) ранее был идентифицирован в ЦНС посмертно, авторы отобрали все хирургические образцы тканей вне ЦНС, полученные по диагностическим или хирургическим показаниям в любое время в течение жизни пациентов (средний возраст при удалении тканей — 62,4 года, медиана времени удаления тканей до смерти — 6,3 года).
У всех пациентов был диагностирован спорадический БАС или БАС с экспансией гексануклеотидного повтора C9orf72.
Из этих 48 пациентов достаточное количество ткани для оценки (определено двумя независимыми гистопатологами) было доступно у 13, у 12 из которых был спорадический БАС.
Из этих 13 пациентов было доступно 68 образцов тканей, фиксированных формалином и залитых парафином.
Из 22 хирургических случаев были доступны образцы, которые включали кожу (8 случаев), ткани женских половых органов (5 случаев), лимфатические узлы (3 случая; лимфатический узел и мягкие ткани), ткани ЖКТ (2 случая), мягкие ткани (2 случая), уретра (1 случай), плевра (1 случай) и щитовидная железа (1 случай).
Результаты
Окрашивание pTDP-43 выявило агрегаты в ткани ЖКТ (2 из 2х случаев; множественные типы клеток желчного пузыря и толстой кишки), лимфатических узлах (1 из 3х случаев; паренхима и области, богатые Т-клетками) и коже (2 из 8 случаев; эндотелиальные клетки и нервные пучки, дендритные клетки, хондроциты).
В образцах остальных 5 систем органов агрегаты не выявлены.
Для пациентов с агрегатами pTDP-43, не относящимися к ЦНС, среднее время от удаления ткани до появления симптомов БАС составило 12 месяцев (диапазон от 0 до 144 месяцев), а до постановки диагноза — 24 месяца (диапазон от 2 до 168 месяцев).
Выводы исследования ограничены небольшим размером выборки и его предвзятостью в отношении лиц со спорадическим БАС.
Когорта была ограничена пациентами, у которых уже было известно о наличии патологического белка pTDP-43 в ЦНС.
Заключение
Агрегаты фосфорилированного ДНК-связывающего белка TAR 43 (pTDP-43), основного патологического белка, который накапливается в ЦНС у пациентов с БАС, были идентифицированы в нескольких типах клеток, не относящихся к ЦНС.
Это первое исследование, в котором систематически оцениваются и представляются доказательства агрегации pTDP-43 в образцах тканей ЖКТ и других органов, не относящихся к ЦНС, взятых в обычной клинической практике у пациентов с БАС до диагностики двигательных признаков и симптомов.
Во всех таких случаях эти агрегаты pTDP-43, не относящиеся к ЦНС, присутствовали в среднем за 2 года, а в одном случае за 14 лет до постановки диагноза БАС у пациентов, что имеет значение для их использования в качестве ранних индикаторов заболевания.
Выводы авторов подтверждают результаты других исследований, предполагающих, что патология ЖКТ предшествует симптомам со стороны ЦНС при некоторых нейродегенеративных заболеваниях.
Диагностика с помощью ткани, не относящейся к ЦНС, может привести к новому рассмотрению нейродегенеративных заболеваний как системных расстройств, а не только неврологических расстройств с возможностью раннего скрининга и вмешательства.
Бессонница и депрессия
Каждый десятый человек страдает от хронической бессонницы. Чередующиеся депрессия и бессонница представляют собой порочный круг, одно заболевание провоцирует другое. В результате недосыпаний накапливается стресс, усталость, плохое настроение. Как же разорвать этот «порочный круг», обеспечить себя нормальным сном и не допустить развития депресcии? Прежде всего, заботится о гигиене своего сна и восстановить правильный режим дня. Вот простые правила:
Виды депрессии
Для того, чтобы ознакомиться с видами депрессии, не стоит использовать международную классификацию. Это довольно сухо и схематично, да и человеку, не имеющему специального медицинского образования, будет непонятно и неинтересно. Лучше рассмотреть разнообразие депрессий в зависимости от самых известных симптомов. Наиболее существенное разделение депрессий на эндогенные и реактивные.
Пациенты с внутримозговым кровоизлиянием: о чем стоит помнить?
Материалы и методы
Исследование было опубликовано онлайн в JAMA NetworkOpen 3 октября.
Исследователи использовали данные из Датского регистра инсульта для выявления 8991 пациента с первым спонтанным ВМК в возрасте 45 лет и старше, которые выжили более чем через 30 дней после ВМК.
Симптомы и формы депрессии
Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительность, опустошенности). Он может утрачивать способность получать удовольствие от повседневной деятельности или интерес к ней.
Факторы риска и профилактика
Депрессия является следствием сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Повышенный риск развития депрессии наблюдается у людей, переживших жизненные потрясения (например, безработицу, потерю близкого, психологические травмы). Депрессия, в свою очередь, может привести к повышению уровня стресса и функциональным нарушениям, что лишь усугубляет жизнь больного и, как следствие, саму депрессию.
Диагностика и лечение
Существует ряд эффективных методов лечения депрессии. К ним относятся психологические и медикаментозные методы. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, обратитесь за помощью.
Для лечения депрессии в первую очередь применяются психологические методы. При умеренной и тяжелой депрессии они могут сочетаться с приемом антидепрессантов. При легкой депрессии прием антидепрессантов не требуется.
