Причины
Сифилитическая миелопатия является одной из форм нейросифилиса – осложнения третичной стадии сифилиса. Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем.
Заболевание, известное как сухотка спинного мозга, включает в себя сифилитическую миелопатию и другие симптомы поражения нервов.
Инфекция поражает спинной мозг и ткань периферической нервной системы.
В настоящее время сифилитическая миелопатия встречается крайне редко благодаря лечению сифилиса на ранних стадиях. Анализы крови могут помочь выявить это заболевание в скрытой форме. Такие анализы в обязательном порядке сдают доноры крови и беременные женщины.
Симптомы
• Чувствительные расстройства (парастезия), стреляющие боли
• Трудности при ходьбе
• Потеря координации
• Потеря рефлексов
• Мышечная слабость
• Размашистая походка (человек широко расставляет ноги при ходьбе)
Сифилитическая миелопатия вызывает симптомы поражения нервной системы:
• Психические расстройства
• Инсульт
• Расстройство зрения.
Медицинские исследования и анализы
Медицинский осмотр может выявить:
• Поражение спинного мозга (миелопатию)
• Патологическую реакцию зрачков на свет
• Снижение или отсутствие рефлексов в результате поражения нервной системы.
Врач может назначить следующие исследования и тесты:
• Анализ цереброспинальной жидкости
• Компьютерную томографию или МРТ головного и спинного мозга для выявления других заболеваний
• Серологическое исследование.
Лечение
Целью лечения сифилитической миелопатии является устранение инфекции и замедление прогрессирования заболевания. Лечение инфекции помогает предотвратить новое поражение нервов и уменьшить симптомы, однако невозможно вызвать обратное развитие уже пораженных нервных структур.
В качестве препаратов для медикаментозного лечения нейросифилиса применяют пенициллин G в инъекциях. Некоторым пациентам, страдающим пенициллиновой аллергией, для проведения курса лечения может понадобиться снизить чувствительность к этому препарату.
Симптомы поражения нервной системы требуют немедленного лечения. Людям, которые не могут самостоятельно принимать пищу, одеваться или заботиться о себе, может потребоваться посторонняя помощь. Курсы реабилитации и физиотерапии направлены на восстановление людей, страдающих мышечной слабостью.
Для снижения болевых ощущений могут потребоваться болеутоляющие средства. Это препараты, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или парацетамол – для снижения умеренных болевых ощущений. Также применяются наркотические средства, прописываемые врачом в случае возникновения очень сильных болей. Противоэпилептические средства, такие как карбамазепин, могут помочь в лечении стреляющих болей.
Прогноз
Запущенное заболевание может привести к прогрессирующей нетрудоспособности.
Возможные осложнения
Осложнения последней стадии сифилиса, включающие:
• Воспаление аорты (аортит) с аневризмой аорты
• Болезни сердечных клапанов
• Болезни костей, кожи и других органов
• Осложнения нейросифилиса, включая слабоумие, инсульт, глазные болезни
• Трудности при ходьбе и потеря координации
• Паралич.
