Состояние прострации

Состояние прострации

Многие термины, которые активно используются в психологии, остаются непонятными для обычных людей, не имеющих отношения к медицине и психотерапии. Например, большинство из нас слышали о таком понятии, как «прострация», однако – что же оно означает? На самом деле, прострацией называют специфическое отрешенное состояние человека, когда теряется всяческий интерес ко всему и ко всем, в том числе и к себе. Подобное равнодушие бывает кратковременным или длительным и возникает на фоне чувства полного истощения – и физического, и морального. Далее мы рассмотрим, является ли прострация патологией и требуется ли её лечение.

Эпидемиология
Частота обнаружения простраций в общемедицинской практике находится в пределах от 15 до 55%. Однако информация о статистике данного состояния нечеткая и специально не ведется. Для практикующего врача гораздо важнее определить основную причину патологии и назначить соответствующее лечение, направленное на подъем общего тонуса организма.

Прострациям подвержены люди преимущественно образованные, физически и умственно активные, преуспевающие. Наиболее типичный возрастной диапазон пациентов – от 20 до 45 лет. Среди лиц, страдающих прострациями, часто встречаются преподаватели, врачи, офисные работники. К особенной группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой ответственностью (например, водители, пилоты, диспетчеры и т. д.), а также те, кто работает с движущимися механизмами, аппаратами, станками

Причины прострации
Когда речь идет о прострации, чаще всего имеют в виду состояние физического и морального упадка в организме, общего истощения, потерянности, угнетения и утраты интереса к чему бы то ни было. Пациент способен находиться в таком состоянии от нескольких секунд до нескольких месяцев. Резко снижается моторная активность, замедляются реакции, речь, тормозится мыслительная способность. Когда человек погружается в состояние прострации, ему все становится безразлично, он перестает эмоционально реагировать, радоваться, волноваться и пр. Как правило, человек смотрит «пустым» взглядом в одну точку, пребывая в своеобразном оцепенении.

Патологическое состояние прострации развивается в таких случаях:

При любой среднетяжелой или тяжелой патологии, в том числе и при инфекционных заболеваниях прострация может обусловливаться повышенной усталостью организма, его обессиливанием, например:
на этапе продромального периода (на фоне слабости, разбитости, повышенной утомляемости);
на пике лихорадочного периода (так называемая «астеническая прострация»);
на этапе выздоровления (опять же на фоне повышенной утомляемости).
При хроническом физическом, психическом или сочетанном переутомлении развитие прострации объясняется объективными факторами. Это может быть связано со стрессами, неврозами, особенностями психического восприятия человеком различных ситуаций, предъявлением завышенных требований к самому себе, переоценкой возможностей. Во многих случаях человек сам создает для себя такие условия, при которых «загоняется» в состояние хронического истощения.
Основными причинами появления прострации считаются стрессовые ситуации, продолжительное возбуждение нервной системы, хроническое недосыпание, регулярное переутомление. Другими факторами можно назвать перенесенные патологии – например, вирусные или бактериальные инфекции, тяжелые интоксикации. Определенное влияние оказывает и неблагоприятная окружающая обстановка.

Факторы риска
Факторы риска развития состояния прострации включают в себя:

женский пол;
наследственную предрасположенность;
отдельные личностные характеристики и особенности поведения;
биологические и социально-психологические стрессоры.
Анамнез, предшествующий патологическому, указывает на присутствие большого количества стрессовых жизненных ситуаций, перенесенных инфекционно-воспалительных патологий и хирургических операций. Важным фактором являются моральные детские травмы, такие как жесткое обращение с ребенком, элементы насилия, игнорирование, прочие неправильные семейные взаимоотношения. Кроме этого, развитие прострации часто ассоциируется с тревожными и депрессивными состояниями, посттравматическими стрессовыми нарушениями. Повторные появления простраций часто связывают с острыми стрессами или конфликтными ситуациями.

Стрессы на раннем жизненном этапе постоянно воздействуют на мозговые участки, ответственные за когнитивно-эмоциональные процессы, регуляцию работы эндокринной, иммунной и вегетативной систем. Доказанной является клиническая и исследовательская информация о том, что перенесенные в детстве психологические травмы провоцируют продолжительный сбой функции системы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, а также становятся причиной чрезмерно яркой реакции на стрессовые ситуации. Однако такие детские травмы не всегда указываются в анамнезе пациентов с прострациями. Вполне возможно, что такой механизм способен проявляться в патогенетической реакции лишь у определенной части людей.

Сопутствующие прострации тревожные и депрессивные состояния часто усугубляют патологию. Поэтому очень важно выявлять их и устранять (лечить).

Патогенез
Патогенетический механизм появления прострации связан с психологическими, иммунными и системными факторами, а также с особенностями нейрофизиологии и нейроанатомии головного мозга человека. Дополнительно влияет степень физической и умственной активности.

Немаловажное значение в патогенезе принадлежит нейротрофическому фактору BDNF: понижение его уровня в гиппокампе часто бывает связано с развитием прострации. Может наблюдаться повышение экспрессии этого фактора, что является реакцией на перегрузку организма. В ходе спектрального анализа электроэнцефалограммы при выполнении двигательных тестов у пациентов с прострациями обнаруживались изменения сигналов со стороны центральной нервной системы, которые контролируют произвольность мышечной активности – и, в частности, такую, которая вызывает ощущение усталости.

Этиологическими факторами развития простраций можно назвать:

психологически-социальные;
иммунно-инфекционные;
нейрогормональные;
обменные факторы.
Истощение организма становится побуждением к остановке активности, любого вида деятельности, каких-либо усилий и пр. Если проанализировать эту ситуацию с биологической точки зрения, то прострацию можно рассматривать как запуск механизма сохранения энергии путем прекращения и физической, и умственной деятельности. Отказ от активности приводит к уменьшению энергетической потребности. Таким образом, прострация может быть своеобразной реакцией на состояние, при котором возможно критическое истощение энергоресурсов. Человеческий организм является самостоятельно регулирующейся системой, поэтому даже начальное развитие угрожающего состояния может привести к понижению общей активности.

Механизм формирования на церебральном уровне связан с функциональностью лимбико-ретикулярного комплекса, который регулирует процессы адаптации в ответ на любую разновидность стресса. Прострацию можно рассматривать, как универсальную защитную или компенсаторную реакцию адаптации: она срабатывает и при объективных расстройствах, и при предположительной или надуманной угрозе (психогенная прострация).

Кроме психосоциальных факторов, допускается влияние иммунно-инфекционных факторов (постинфекционный синдром, синдром хронической усталости, иммунная дисфункция и пр.).

В детском возрасте нарушение часто возникает в ответ на продолжительные и сложно протекающие ОРЗ, способные вызвать сбой в физическом и нервно-психическом развитии, привести к понижению работоспособности иммунной системы и расстройству со стороны компенсаторно-адаптационного механизма в организме. Продолжительность периода, когда ребенок в прострации, неразрывно связана и с негативным эмоциональным состоянием (угнетенность, страх, подавленность и т. п.).

Симптомы прострации
Состояние прострации может нарастать постепенно, поэтому первое время его бывает сложно определить. И все-таки, организм заранее подает своеобразные сигналы, на которые следует обращать внимание. Всю клиническую картину прострации можно условно поделить на несколько категорий, в соответствии с симптоматическими группами, включающими в себя физическое и моральное истощение, отрешенность, равнодушие и пр. Симптомы постепенно усугубляются, поэтому раннее выявление неполадки позволяет решить проблему проще и быстрее.

Основными признаками прострации могут стать:

внезапная усталость, резкий энергетический дефицит, момент физического и морального упадка, без ощущения какого-либо страха и переживаний за будущее и пр.;
потеря ощущения голода, полное отсутствие аппетита;
потеря возможности концентрации внимания, памяти и пр.;
минимальный контакт или полная потеря контакта с окружающими, «уход в себя».
Дополнительными признаками могут стать боль за грудиной, частое сердцебиение, затрудненное дыхание, боли в области желудка, головокружение, предобморочное состояние, боль в голове.

Физический упадок часто приводит к ослабеванию иммунной защиты, что влечет за собой появление простудных заболеваний, вирусных и других инфекций.

Зачастую периодические прострации не вызывают у людей никаких подозрений: они думают, что ни о чем серьезном речь не идет, и лечения не требуется. Но за последние десятилетия состояние прострации регистрируется у пациентов все чаще, что уже указывает на необходимость уделить этому нарушению максимум внимания.

Нельзя путать прострацию с обычной сильной усталостью: при прострации ощущение отстраненности и сильного переутомления может оставаться с человеком в течение длительного времени, порой – до нескольких месяцев. И чащ всего подобное состояние возникает без видимых причин. Например, иногда оно становится преддверием какого-либо заболевания – например, инфекционного.

Лечение прострации
Для избавления от прострации основные силы нужно направить на укрепление здоровья в целом. Обязательно нужно пройти профилактическую диагностику – для исключения прочих патологий в организме, и в частности, таких, которые могли бы спровоцировать появление прострации.

Важный и обязательный шаг – это витаминотерапия. Нужно обеспечить поступление витаминов и микроэлементов в организм, как с пищей, так и с дополнительным приемом специальных комплексных препаратов. Также следует обратить внимание на количество выпиваемой жидкости, поскольку обезвоживание негативно влияет на обменные и эндокринные процессы в организме, на функцию нервной системы. Хорошо воздействуют гимнастические занятия на свежем воздухе, либо просто прогулки (пешие, велосипедные и пр.). Помимо витаминов, можно обратить внимание и на общеукрепляющие препараты – например, настойку элеутерококка или женьшеня.

Однако основным моментом лечения при прострациях должна стать нормализация режима дня. Необходимо тщательно распределить время, отведя немалую долю сну и отдыху. Эффективной считается медитация: регулярные занятия помогают обрести ясность ума и наполняют организм энергией. Важно получать положительные эмоции из самых различных источников. Можно посмотреть хорошую передачу или фильм, пообщаться с интересным собеседником, прочесть занимательную книгу или полистать журнал. Прекрасно, если есть любимое хобби: если нет, то его можно найти, открыв для себя много нового. В сложных или запущенных случаях помочь сможет только специалист – например, психолог или психотерапевт.

Медикаментозная терапия является дополнением к другим используемым методам: она назначается врачом только в случае крайней необходимости. Самолечением можно добиться лишь негативного результата, противоположного желаемому.

Основные категории медикаментов, которые принимают при регулярных прострациях, следующие:

Симптоматические средства, одновременно обладающие успокаивающим свойством – например, Корвалол, Тенотен, Глицесед. Перечисленные препараты отличаются легким антистрессовым влиянием, быстро успокаивают, улучшают сон. Дозировку и продолжительность приема врач определяет в индивидуальном порядке. Важно помнить, что даже самые безопасные, на первый взгляд, медикаменты нельзя принимать бесконтрольно и постоянно.
Растительные успокаивающие препараты – в частности, содержащие экстракты пустырника, валерианы, пиона и пр. К таким медикаментам относятся известные многим Персен, Антистресс, Ново-Пассит. Действие таких средств быстрое. Минусом можно назвать некоторый затормаживающий эффект, снижение концентрации внимания, сонливость. Учитывая это, не следует принимать их, если предстоит вести автомобиль, либо заниматься другими делами, требующими повышенного внимания.
Поливитаминные и минеральные комплексные препараты – например, Супрадин, Витрум, Магний B6 Антистресс и пр. Такие средства действительно помогают организму справиться со многочисленными стрессами, но при серьезных проблемах с нервной системой одних витаминов недостаточно: необходима помощь психотерапевта и других профильных специалистов.
Транквилизаторы и антидепрессанты относятся к разряду сильнодействующих средств, которые отпускаются строго по назначению врача, имеют изрядный список ограничений и противопоказаний к применению, отличаются достаточно сильными побочными проявлениями. Лечение такими препаратами целесообразно, если стрессовая ситуация приближается к максимуму, и требуется срочная медикаментозная поддержка.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.