Для диагностики послеродовой депрессии врач-психотерапевт проводит анамнез, физикальный осмотр и психологическое тестирование. Он задает женщине различные вопросы о настроении, эмоциях, мыслях, поведении, отношениях с новорожденным и окружающими, о ее физическом состоянии и жизненных обстоятельствах. Поскольку зачастую пациентка не может объективно оценить собственное состояние, на первый прием рекомендуется приходить с супругом.
Архив рубрики "Депрессия"
Осложнения послеродовой депрессии
Последствия послеродовой депрессии могут быть очень серьезными для здоровья и жизни как женщины, так и ребенка. Некоторые из возможных осложнений:
Для пациентки: хроническая депрессия, алкогольная или наркотическая зависимость, социальная изоляция, проблемы в семье и на работе, самоповреждение или самоубийство, жестокое обращение с младенцем из-за патологической вспыльчивости и раздражительности.
Стадии и классификация послеродовой депрессии
Выделяют 3 основные стадии послеродовой депрессии:
Продромальная. Предвестники или первые признаки расстройства, которые могут появиться еще во время беременности или сразу после рождения младенца. К ним относятся повышенная чувствительность, плаксивость, тревожность, раздражительность, бессонница, проблемы с аппетитом. Симптомы могут быть незначительными и проходящими, но есть вероятность их усиления и перехода в более серьезную форму заболевания.
Лечение реактивной депрессии
Терапия психического отклонения должна быть комплексной, индивидуальной и проводиться под контролем врача. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства или пользоваться народными средствами. Также не стоит обращаться к неквалифицированным специалистам или шарлатанам, которые могут навредить здоровью.
Диагностика реактивной депрессии
Диагностика заболевания основывается на изучении анамнеза, клинической картины и проведении психологических тестов. Врач-психотерапевт уточняет, какие стрессовые события произошли, когда и как они повлияли на психическое состояние, какие симптомы проявляются и как они воздействуют на повседневную жизнь. Специалист также проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие виды депрессивных или психических расстройств. Основные диагностические мероприятия:
Осложнения реактивной депрессии
Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни. Наиболее распространенные осложнения реактивной депрессии:
психические – развитие других расстройств: панические атаки, обсессивно-компульсивное отклонение, ПТСР, социальная фобия, ГТР, алкогольная или наркотическая зависимость;
соматические – ухудшение существующих или возникновение новых патологий, таких как ишемия, гипертония, сахарный диабет, ожирение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, астма, псориаз;
социальные – проблемы с адаптацией: снижение работоспособности, увольнение, конфликты в семье или на работе, развод, изоляция, одиночество.
Виды депрессии
В связи с многообразием депрессивных синдромов, не существует единой классификации этих патологических состояний, однако в соответствии с клиническими особенностями, депрессии принято разделять на простые и сложные.
Патогенез депрессии
В развитии депрессии большую роль играют нарушения функции структур головного мозга, нейроэндокринной (гипоталамо-гипофизарной и др.) и нейрохимической (норадренергической, дофаминергической, серотонинергической и др.) систем. Определенные факторы (вещества, заболевания) могут нарушать синтез и распад нейромедиаторов, а также изменять количество рецепторов и силу связывания с ними. Возникающие нарушения нейротрансмиссии (передачи нервного импульса) приводят к возникновению клинических проявлений заболевания.
Лечение анестетической депрессии
В основное лечение расстройства входят антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Врач назначает препараты с учетом психопатологического типа заболевания, структуры приступов:
Тревожно-анестетическая депрессия – врач назначает высокие и средние дозы амитриптилина в комбинации с маленькими дозами мелипрамина.
Тоскливо-анестетическая депрессия – в назначении большие дозы мелипрамина и небольшие дозы амитриптилина.
Чисто анестетическая депрессия – комбинация больших доз мелипрамина и маленьких амитриптилина.
Что может вызвать депрессивный эпизод
Что вызывает депрессивный эпизод? Существует ряд факторов, способствующих повышению риска. Вдовство, развод или разлука являются основными предикторами депрессии, как и серьезный конфликт в отношениях. Переживающие конфликты в браке женщины в двадцать пять раз чаще страдают депрессией, чем в браке без конфликтов. Женщины, у которых трудности с воспитанием детей, находятся в группе риска. Потеря работы тоже выступает одной из причин: для многих она означает не только снижение дохода, но и утрату чувства удовлетворения и социальных контактов. Она необязательно приводит к депрессии, но если вы находитесь в депрессии, то, как правило, рассматриваете безработицу как символ стыда, неудач и беспомощности.
