Острое психотическое расстройство (острый психоз)

Острое психотическое расстройство (острый психоз)

Иногда люди с острым психозом отличаются некогерентной (разорванной или дезорганизованной) речью и поведением, которое не соответствует внешней ситуации (в быту это называют неадекватностью). Также у них могут возникать проблемы со сном, социальная отстранённость, отсутствие мотивации и трудности при выполнении ежедневных действий.Данное расстройство было описано ещё в древние времена: Гиппократ упоминает о нём уже в IV веке до н. э.В среднем около 3% людей в какой-то момент своей жизни переживают психоз, у трети из них это связано с развитием шизофрении.

Острый психоз имеет много различных причин:

психические заболевания (шизофрения или биполярное аффективное расстройство);
длительная депривация сна (частичное или полное его отсутствие);
некоторые тяжёлые соматические расстройства (в таком случае речь идёт о соматогенном психозе);
некоторые лекарственные и наркотические психоактивные вещества.
Отдельно выделяют два реактивных психоза:

послеродовой психоз — может возникнуть после рождения ребёнка и связан с комплексом причин (например, наличие психического заболевания у самой матери, неблагоприятное течение родов и т. д.);
психогенный психоз — возникает как реакция на сильную психотравмирующую ситуацию (например, смерть близкого человека).

Симптомы острого психотического расстройства
Об остром психозе свидетельствуют четыре основных симптома: сенестопатии, иллюзии, галлюцинации и бредовые идеи.

Сенестопатии — это необычные, вычурные, неприятные соматические ощущения, которые могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов или существовать в воображении пациента-ипохондрика.

Наиболее часто сенестопатии встречаются:

при психозах инволюционного возраста, т. е. у людей 45-60 лет, в организме которых запускается процесс «старения» органов и тканей — проявляются в форме неприятных ощущений свербения, ползания, перемещения в коже (бред одержимости кожными паразитами);
при шизофрении — носят самый вычурный характер (ощущения переливания, сжатия, распирания, жжения) и служат основой для бреда воздействия и ипохондрических видов бреда.
Иллюзии — это искажённые, неверные восприятия реально существующего объекта. Они могут возникать также и у психически здоровых людей, поскольку искажённое восприятие объекта зависит, например, от освещённости, эмоционального состояния человека или состояния слухового анализатора (слабослышащие люди).

При психозах могут возникнуть:

вербальные иллюзии — реальная речь окружающих людей воспринимается как враждебные высказывания;
парейдолическиеиллюзии — встречается при делириях (расстройствах психики с помрачением сознания) интоксикационного или травматического происхождения. Так, пациент с алкогольным делирием (белой горячкой) в пятнах на обоях замечает шевеление и причудливые, меняющиеся лица, а в трещинах на потолке замечает змей, готовых наброситься на него. При сумеречных помрачениях сознания, связанных с травмой или эпилепсией, больной воспринимает врача как убийцу, а фонендоскоп в его руке — как направленный на него пистолет.
Галлюцинации — это восприятия объекта, которого на самом деле не существует. Чаще всего они бывают слуховыми или вербальными. Например, пациент слышит несуществующие «голоса», которые могут исполнять различные роли:

комментировать его действия (комментирующие галлюцинации);
нападать или защищать (драматические галлюцинации);
оправдывать и хвалить (ангельские галлюцинации);
навязчиво и бессистемно что-то повторять (стереотипные или навязчивые галлюцинации);
приказывать что-либо сделать (императивные галлюцинации) — могут быть опасными для больного и окружающих.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.