Диагностика клинической депрессии

Диагностика клинической депрессии

Первичная оценка, установка диагноза и лечение депрессивного состояния — задача для врача-психиатра.

В первую очередь врач соберет клинико-анамнестические данные — проведет целенаправленный расспрос и выявит жалобы, оценит возможные причины возникновения заболевания, проанализирует все симптомы и сопоставит их с диагностическими критериями. Опытный психиатр в ходе сессии оценит мимику, речь, степень критичности пациента, динамику состояния. В оценке речи обратит внимание на темп речи, содержание, словарный запас, целенаправленность, структуру и логико-семантическую адекватность суждений.

Большое значение в диагностике депрессивных расстройств отводится шкалам. Они представляют собой перечень симптомов, признаков и значимых феноменов, выраженность которых врач или пациент оценивают в баллах. Применяются шкалы оценки депрессии, такие как госпитальная шкала депрессии и тревоги HADS, шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS), шкала Монтгомери – Асберг для оценки депрессии (MADRS), шкала депрессии Beck (BDI), шкала Цунга для самооценки депрессии, клиническая шкала самоотчета (SCL-90) и другие.

Также на приеме врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику депрессии с шизоаффективным расстройством, маниакальным, гипоманиакальным и смешанным эпизодом. Исключает травмы и инфекционные заболевания головного мозга, соматические заболевания, прием психоактивных веществ и лекарств, которые могут вызывать депрессию. При физикальном осмотре исключает наличие следов от инъекций, шрамов и самоповреждений.

Лабораторных и инструментальных методов оценки депрессивного состояния не существует, но перед назначением терапии, для оценки соматического здоровья и дифференциальной диагностики рекомендовано провести дополнительные методы обследования — общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, исследование липидного профиля и гормонов щитовидной железы. Также проводится электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), магниторезонансная томография(МРТ). МРТ и ЭЭГ проводятся, если эти исследования не проводились раньше или при наличии клинических или анамнестических показаний.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.