Исследование, результаты которого опубликованы в The Lancet Public Health проводилось группой ученых из Дании, Эстонии, Исландии, Швеции, Норвегии и Великобритании. В анализ были включены около 250 тысяч пациентов, которые перенесли коронавирус, в легкой, умеренной и тяжелой форме.
Архив рубрики "Депрессия"
Органические депрессии
Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50% пациентов, перенесших инсульт, обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т.п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.
Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят
подростковые депрессии;
послеродовые депрессии у рожениц;
депрессии при климаксе.
Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме
Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.
Диагностика депрессии
Основной диагностический инструмент психиатрии – клинико-психопатологический метод, включающий тщательное изучение анамнеза, беседу с пациентом и отдельно – с его ближайшими родственниками, сопоставление субъективных жалоб (или их отсутствия, что тоже не редкость) с имеющимися анамнестическими сведениями, наблюдениями среднего и младшего персонала за поведением больного (если пациент госпитализирован); анализ мимики, речи (темп, содержание, словарный запас, целенаправленность, соотношение спонтанной и отраженной речи, логико-семантическая адекватность суждений и мн.др.), степени критичности пациента, динамики состояния в ходе терапии. Во многих случаях целесообразным, очень информативным (в плане оценки состояния основных психических функций) и потому необходимым является экспериментально-психологическое обследование.
Симптоматика депрессии
В разные периоды времени предлагалось и применялось (в научных исследованиях, методологических разработках, медицинской статистике, повседневной клинической работе, официальном медицинском документообороте и т.д.) множество классификаций депрессии. В свою очередь, каждая из них отражала существующие на тот момент представления, традиции национальной психиатрической школы, воззрения автора, – и включала множество типов этого расстройства: депрессия тоскливая, тревожная, реактивная, невротическая, соматизированная и соматогенная (соотв., проявляющаяся телесно-физиологическими нарушениями или ими обусловленная), апатическая, адинамическая, апатико-адинамическая, тревожно-тоскливая и т.д.; депрессия с ипохондрическими, параноидными, нигилистически-бредовыми, галлюцинаторными включениями; по типу течения – рекуррентная, единственный эпизод, биполярное расстройство… К слову, последнее заболевание относится к т.н. «большой психиатрии», до сих пор часто именуется устаревшим названием «маниакально-депрессивный психоз» и характеризуется циклической сменой четко очерченных клинических фаз, – возбуждения и угнетения, – зачастую в явной зависимости от времени года.
Причины депресии
Итак, депрессия сегодня рассматривается специалистами как полиэтиологическое и мультифакторное заболевание. В исследованиях этиопатогенеза активно изучается роль и удельный «вклад» отягощенной наследственности, нарушений нейрогуморальной регуляции, соматических и сопутствующих психических заболеваний, вытесненных детских переживаний и пережитых в зрелости психотравмирующих ситуаций, систематических перегрузок, дефицита инсоляциии и витамина D, приема медикаментов и веселящих зелий вроде алкоголя, нарушений мышления и «когнитивной карты мира», и т.д.
Основные симптомы депрессии
Физиологические расстройства и депрессия
Нарушения сна,
бессонница,
кошмары,
Фазы депрессии
Как правило, различные аффективные фазы депрессии продолжаются длительное время, — месяцами, даже годами. Стоит заметить, что депрессивные периоды, в большинстве случаев, значительно продолжительнее маниакальных состояний. Надо сказать, что классические формы биполярного аффективного расстройства в последнее время встречаются несколько реже, чем ранее.
Разнообразие депрессии
Поэтому, среди разнообразия депрессии имеет смысл выделять ситуативные. Из названия понятно, что они связаны с текущей жизненной ситуацией человека. Обычно, человек находит в себе силы справиться с ударами судьбы самостоятельно. Однако, это бывает далеко не всегда. Нередко, он «застревает» в своих негативных эмоциях. В основе такого «застревания», как правило, лежит одна и та же мысль: «наверное, я никогда уже не буду таким счастливым, как прежде». По всей видимости, существует и наследственная предрасположенность к затяжным депрессиям, как реакции на стрессы и психологические травмы. Кто знает, может такая наследственная предрасположенность была у Дон Кихота, «рыцаря печального образа».
