Основным проявлением депрессии является классическая триада: угнетение настроения в течение длительного времени, ухудшение мыслительной деятельности и замедление двигательной активности. Человек жалуется на чувство тоски, разочарования в мире и людях, отсутствия позитивных перспектив. У ряда больных появляется тревога, снижается самооценка, возникают мысли о суициде. В таком состоянии пациенты отгораживаются от социума, они обвиняют себя или других людей во всех несчастьях и неудачах.
Записи с меткой "советы"
Ятрогенные инфекционные болезни
Это тоже довольно обширная группа заболеваний. Иногда они именуются внутрибольничными инфекциями, однако на самом деле такие состояния возникают в основном из-за медицинских манипуляций. В зависимости от места поражения, выделяют ятрогении крови, инфекции ран, мочеполовой, сердечной систем, поражение органов дыхания, кожных покровов и т. п. Возбудителями могут быть и бактерии, и грибки, и вирусы.
Ятрогения лекарственного типа
Это довольно обширная группа заболеваний, которые могут развиться вследствие неграмотного приема препаратов. Проявления таких ятрогений разнообразны. Это и аллергические реакции после приема лекарств, и всевозможные побочные эффекты: интоксикация, шоковое состояние, нарушение работы других органов, мутагенное воздействие препаратов на клетки организма. Такие виды ятрогении включают и лекарственную зависимость, и конфликт при приеме несовместимых веществ. Данные состояния могут развиваться от неграмотно подобранных препаратов, их неверного приема.
Прогноз лечения ятрогений
В большинстве случаев лечение ятрогенных заболеваний заканчивается благоприятно. В зависимости от вида заболеваний продолжительность терапии может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лечение депрессии
Лечение депрессии зависит от типа, формы и стадии заболевания. В общем случае включает следующие методы:
Диагностика депрессии
Диагностика депрессии осуществляется психиатром на основе анализа жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Для постановки диагноза используются различные критерии и классификации. Одна из наиболее распространенных – МКБ-10, определяющая депрессивное расстройство как наличие двух из трех основных симптомов (снижение настроения, ангедония и уменьшение энергии) и двух из шести дополнительных признаков (снижение самооценки и уверенности в себе, чувство вины и бесполезности, мысли о смерти и самоубийстве, нарушение сна и аппетита, заторможенность или возбуждение, проблемы с концентрацией внимания) в течение 2-х недель или более.
Диагностика и оценка устойчивого депрессивного эпизода
Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для любого психиатрического собеседования, особенно для диагностических целей. Выявление симптоматики, тяжести и временного течения помогает определить соответствующий диагноз DSM. Стойкое депрессивное расстройство, определенное в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (Американская психиатрическая ассоциация. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5), Американская психиатрическая ассоциация, Арлингтон, 2013.) выглядит следующим образом:
Распространённость дистимии
По оценкам, распространенность депрессии (включая стойкое депрессивное расстройство / дистимию) во всем мире составляет приблизительно 12%. В Соединенных Штатах распространенность несколько выше: оценка основного депрессивного расстройства составляет 17%, а стойкого депрессивного расстройства — 3%. Эти результаты варьируются в зависимости от используемых методов идентификации (опрос по сравнению с утвержденными шкалами) и изучаемой популяции.
Депрессия — сложное психосоматическое расстройство
Каждый раз, когда в сети мне доводится сталкиваться с информацией о депрессии, картинка рисуется приблизительно такая: «при легкой депрессии нужно принять контрастный душ, посмотреть комедию и покушать мороженко, но если уже не ешь/не спишь и хочется просто умереть – бегом к врачу!».
Соматизированная депрессия: МКБ-10
В международной классификации болезней 10-го пересмотра содержится раздел, объединяющий разновидности депрессивных эпизодов, ему присвоено обозначение F32. Соматизированная депрессия в МКБ имеет шифр F32.8 и относится к другим депрессивным расстройствам, не включенным в предыдущие разделы.
