В традиционном понимании состояния сниженного настроения имеют определенную градацию по степени тяжести. Данная классификация основана на развитии заболевания, его влиянии на качество жизни и возможных последствиях.
Записи с меткой "советы"
Откуда берется депрессия после рождения ребёнка?
Такое расстройство работы психики бывает не только после родов, но и в том случае, если беременность не закончилась рождением ребёнка. Данные о распространенности скудны: далеко не все осознают, что происходит, и еще меньше обращаются к психиатру.
Факт!
По самым скромным подсчетам послеродовой депрессией страдает каждая десятая женщина. А систематический обзор 2018 г. утверждает, что болезнь развивается почти у каждой пятой.
Baby blues или гормонально обусловленное послеродовое состояние подавленности чаще всего развивается на 4-5 день после родов у молодых мам. Как раз на этапе выписки из родильного дома и прихода молока. Длится оно может от пары дней до двух-трех недель, а вызывают его изменения в организме. Но вот пройдет ли это состояние или перейдет в послеродовую депрессию, предсказать невозможно.
Кроме того, послеродовое депрессивное расстройство может начинаться как спустя 2-8 недель после родов, так и через год после появления малыша.
Факт!
Чаще всего депрессию у мам объясняют скачками эстрогена и прогестерона – их количество резко повышается при вынашивании, а потом также резко снижается. Однако это только одна и, пожалуй, самая пренебрежительная сторона вопроса. На появление болезни влияют физическое здоровье, эмоциональное выгорание, социальные и генетические факторы. В общем, в причинами депрессии все сложно.
Кроме того, эти же проблемы возникают у мужчин. Послеродовая депрессия отмечается у одного из 25 отцов, особенно между тремя и шестью месяцами жизни ребёнка.
И хотя ученые доказали, что в организме молодых пап тоже происходят гормональные изменения – снижается количество тестостерона и повышается уровень традиционно считающихся «женскими» гормонов, изменения эти невелики, и объяснить гормонами состояние не удается.
Факт!
По данным исследований (JAMA), мужская послеродовая депрессия чаще развивается в семьях, где от нее же страдает женщина.
Лечение депрессии
Лечение депрессии состоит из комплекса мер: консультация специалиста, применение конкретных лекарств, семейная забота и уход. Важно, чтобы и ребёнок был вовлечен в план лечения путем установления устойчивых долгосрочных отношений со специалистами, участвующих в лечении (психиатр, психолог, врач-педиатр, социальный работник).
Признаки депрессии
Очень часто признаки депрессии незаметны на первый взгляд. Признаками депрессии считаются:
Особенности депрессии у мужчин
Хотя депрессивное расстройство реже диагностируется у мужчин, это не обязательно означает, что мужчины подвержены ему меньше, чем девушки.
Отражается ли на ребенке послеродовая депрессия матери?
Исследования, касающиеся этого вопроса, проводились и в России, и за рубежом, и они однозначно показывают: да, материнская депрессия влияет на развитие ребенка. Дети, чьи матери страдали послеродовой депрессией, могут до некоторой степени отставать в развитии, особенно эмоциональном. Они хуже адаптируются, причем и в дошкольном, и в школьном возрасте. У них медленнее идет интеллектуальное и моторное развитие. Со временем описанные сложности чаще всего компенсируются, но на начальных этапах развитие ребенка может нарушаться. Также в одном исследовании установлено, что в подростковом возрасте выше риск суицида, даже не связанного с депрессией, если у мамы отмечалось депрессивное состояние после родов.
Почему возникает послеродовая депрессия?
Существует три основных фактора: наследственность, психическая травма и соматические (телесные) нарушения. В настоящее время наиболее обоснована так называемая полиэтиологическая гипотеза развития любых депрессий, в том числе послеродовых. В соответствии с данной гипотезой предполагается, что в развитии депрессивного состояния играет роль комбинация упомянутых факторов.
Когда послеродовую депрессию начали изучать как отдельное заболевание?
Послеродовая депрессия привлекла внимание врачей относительно недавно — в ХХ веке. Но стоит оговориться, что существуют различные нарушения психики в послеродовом периоде, они были описаны в разное время. Выделяют три основных варианта расстройства психической сферы в послеродовом периоде. Первый — так называемый baby blues («послеродовой блюз»), неустойчивость настроения, продолжающаяся несколько дней (до недели) после родов. Послеродовой блюз проявляется в колебаниях настроения от легкой подавленности до эйфоричности, в плаксивости, нарушении сна и рассматривается как нормальная реакция психики на роды. Явно подавленного настроения при послеродовом блюзе нет, функционирование в этом состоянии не нарушается, оно не мешает женщине вести нормальную жизнь. Второй вид нарушений — послеродовая депрессия, на которой ниже остановимся подробнее. И наконец, третий вариант — послеродовой психоз: тяжелые психические нарушения, при которых появляются галлюцинации, болезненные идеи (например, бред преследования), нарушения ориентировки (женщина может не понимать, где находится, у нее нарушается восприятие времени).
Причины и факторы риска рецидивирующего депрессивного расстройства
Хотя конкретная причина рецидивирующего депрессивного расстройства не установлена, исследователи полагают, что это может быть связано с генетикой, гормонами и химией мозга. Кроме того, было установлено, что у тех, кто страдает депрессией, есть физиологические различия в их мозге по сравнению с теми, у кого депрессии нет.
