Архив рубрики "Депрессия"

Клиника, симптомы детской депрессии

Клиника, симптомы детской депрессии

Основные симптомы депрессии у детей раннего возраста (в 1 год, 2 года, 3 года): общая вялость, снижение интереса к окружающему миру, нарушение сна, нарушение бодрствования, снижение аппетита, плач, приступа плача, двигательное возбуждение, двигательное беспокойство.

Депрессия в дошкольном возрасте (3 , 4 года, 5, 6 лет) проявляется следующими признаками: отмечаются типичные симптомы, такие как двигательные расстройства, соматовегетативные расстройства, вялость, заторможенность, двигательное беспокойство, тревога, плач, плаксивость, приступы плача, ипохондрические жалобы на боли и неприятные ощущения в разных частях тела. Дети говорят: «Меня никто не любит», «Я хочу умереть!»

В младшем школьном возрасте (7, 8, 9, 10 лет) на фоне утраты жизнерадостности депрессия часто дополняется нарушениями поведения. Отмечаются драчливость, раздражительность, уходы и побеги из дома, из школы.

Проявления болезни в зависимости от возраста детей

Проявления болезни в зависимости от возраста детей

Дети отличаются в проявлении депрессивных расстройств из-за особенностей возрастного этапа развития психики. С обывательской точки зрения дети с признаками депрессии довольно «удобны» в воспитании, часто покорны и послушны. Типичная клиническая картина со сниженным настроением, двигательной заторможенностью и замедленным мышлением в детском возрасте практически не встречается, такую симптоматику можно наблюдать только у подростков и более старших пациентов. Однако и маленькие дети болеют депрессией, вот только данное расстройство проявляется у них замаскированно, нетипично.

Как лечат депрессию в клинике

Как лечат депрессию в клинике

Лечение депрессивных расстройств требует обдуманного, комплексного подхода. Золотой стандарт – сочетание фармакотерапии и психотерапевтического вмешательства.

Самостоятельное лечение депрессии

Самостоятельное лечение депрессии

Изменение образа жизни положительно повлияет на уровень энергии, настроение. Однако не всегда легко изменить рутину. Одно дело сказать, что будете заниматься спортом пять дней в неделю, спать не менее восьми часов в сутки, есть здоровую пищу. Но сделать шаги не просто, когда охватила депрессия. Ключ успеха – не поддаваться мысли, что удастся избавиться от вредных привычек в мгновение ока. Это не сработает. Вместо этого начните с небольших изменений. Постепенно переходите к здоровому образу жизни.

Шкалы определения депрессии

Шкалы определения депрессии

Каждому время от времени становится грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.

Чтобы установить диагноз, лечащий врач:

Задаст вопросы о симптомах;
Исследует семейный анамнез;
Проведет физикальное обследование;
Изучит данные лабораторных анализов.
Цель медицинского осмотра – подтвердить или исключить другую медицинскую проблему. Врач попытается определить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов депрессии. Выполняются исследования крови, чтобы проверить риск анемии, состояние щитовидной железы, уровни кальция и витамина D. Стандартные тесты включают анализы крови для проверки электролитов, функций печени и почек, токсикологический скрининг.

диагностика

Иногда врач прибегнет к другим методам обследования:

КТ или МРТ головного мозга для исключения серьезных заболеваний, таких как опухоль;
Электрокардиограмма (ЭКГ) для диагностики проблем с сердцем;
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для регистрации электрической активности головного мозга. Основа диагностики – скрининговые тесты, которые измеряют наличие и тяжесть симптомов депрессии.
Примеры включают:

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) – инструмент для самостоятельного диагностического скрининга, оценки степени тяжести из 9 пунктов, основанный на текущих диагностических критериях большой депрессии.
Опросник депрессии Бека (BDI) – самоотчет из 21 вопроса с множественным выбором, который измеряет тяжесть симптомов и восприятия депрессии.
Шкала самооценки депрессии Цунга (Zung Self-Rating Depression Scale, SDS) – краткий обзор, который измеряет уровень депрессии, от нормального до тяжелого уровня. • Опросник-шкала центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D) – инструмент, позволяющий пациентам оценить свои чувства, поведение, мировоззрение по сравнению с предыдущей неделей.
Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD) – опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи используют для оценки степени тяжести заболевания.
Важно! Психотерапевт, проводящий тест, будет спрашивать о настроении, когнитивных способностях, физических ощущениях депрессии, таких как недостаток энергии, нарушение сна, сексуальные проблемы. При оценке симптомов постарайтесь быть максимально честными. Анкеты, инструменты скрининга помогут специалисту поставить верный диагноз. Однако рейтинговые шкалы сами по себе не заменяют клинический диагноз, поставленный на основе тщательного интервью.

Депрессия в контексте БАР

Депрессия в контексте БАР

Депрессия часто проявляется и в рамках биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Ларвированная депрессия

Ларвированная депрессия

Ларвированная или маскированная депрессия получила своё название в связи с тем, что она проявляется скрыто. Её иногда называют скрытой или соматизированной депрессией. Они сильно отличаются по течению.

Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия

Это более сложное психическое заболевание в рамках аффективных расстройств. Причина ее в нарушении выработки и взаимодействия нейромедиаторов центральной нервной системы: серотонина, дофамина, мелатонина, ГАМК и норадреналина. Именно поэтому такая форма депрессии хорошо лечится с помощью медикаментозной терапии: антидепрессантах, нейролептиках, нормотимиках, антиконвульсантах. При данном расстройстве изменения так глубоки, что требуется постоянная химическая корректировка разбалансированной биохимической системы мозга.

Симптомы депрессии у детей

Симптомы депрессии у детей

Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде.

Причины депрессии у детей

Причины депрессии у детей

Точные причины возникновения депрессии неизвестны, вероятно, тут решающими являются несколько факторов — наследственные, физиологические, психологические, социальные. На детей младшего возраста негативное влияние может оказать отделение от матери и семьи из-за помещения в детский сад, для детей старше 5 лет — скандалы в семье, развод родителей. С 7 лет важнейшими факторами депрессии становятся школьные проблемы — смена класса, плохое отношение учителя, ссоры с одноклассниками.