Постоянным спутником депрессивного настроения является также тревога разной степени выраженности: от легкого беспокойства или напряженности до неистового возбуждения. Тревога и плохое настроение могут возникать при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде спазмов кишечника, учащенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотделения.

Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистической оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинениями. Дефицит жизненных побуждений проявляется множеством признаков – от вялости и физической слабости до состояния разбитости, потери энергии и полного бессилия. Человек пасует там, где требуется принятие важного решения или нужно сделать выбор между различными вариантами. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные ежедневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, теперь воспринимаются как сложные, тягостные, неразрешимые проблемы. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмечает угнетение влечений (потерю аппетита, утрату интереса к сексуальной жизни), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось.

Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно отсталыми» или даже «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, требует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха.

Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в том числе лечение) казались напрасными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «паралича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что, конечно, не соответствует действительности. Особенно часто подобные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемости в учебе, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате возникает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».

В следующем материале мы продолжим рассказывать о симптомах депрессии и методах помощи тем, кто страдает этим заболеванием.