Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для любого психиатрического собеседования, особенно для диагностических целей. Выявление симптоматики, тяжести и временного течения помогает определить соответствующий диагноз DSM. Стойкое депрессивное расстройство, определенное в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (Американская психиатрическая ассоциация. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5), Американская психиатрическая ассоциация, Арлингтон, 2013.) выглядит следующим образом:

У пациента должно быть подавленное настроение не менее 2 лет. У детей или подростков настроение может быть раздражительным, а не подавленным, и для этого требуется 1 год. Для обеих групп симптомы не могут отсутствовать более 2 месяцев. В дополнение к подавленному / раздражительному настроению должны присутствовать по крайней мере 2 из следующих симптомов.

Плохой аппетит или переедание;
Бессонница или гиперсомния;
Низкая энергия / усталость;
Низкая самооценка;
Плохая концентрация / принятие решений;
Безнадежность.
Обратите внимание, DSM-5 объединил хроническую большую депрессию и дистимию из DSM-IV в стойкое депрессивное расстройство; это означает, что пациент может соответствовать критериям стойкого депрессивного расстройства и основного депрессивного расстройства одновременно. DSM-5 определил спецификаторы, позволяющие определить, связано ли устойчивое депрессивное расстройство с чистым дистимическим синдромом или с устойчивым большим депрессивным эпизодом, и является ли эпизод текущим или нет. Как всегда, вышеуказанные симптомы должны вызывать значительный дистресс и нарушения в критических областях функционирования, чтобы соответствовать порогу для постановки диагноза.

Тщательная оценка пациентов с симптомами психического здоровья включает в себя исключение медицинских и биологических причин симптоматики. Текущая и прошлая история болезни, а также текущие лекарства должны быть частью психиатрической оценки, чтобы обеспечить контекст симптомов. В то время как обычный лабораторный скрининг здорового в остальном пациента с симптомами депрессии имеет сомнительную диагностическую ценность, для поддержки принятия медицинского решения обычно назначаются следующие тесты: общий анализ крови, биохимические панели, анализ мочи на беременность, токсикология мочи и ТТГ. Симптомы и история болезни пациента часто определяют дополнительное тестирование. Проверенные инструменты скрининга депрессии, такие как вопросник о состоянии здоровья пациента, могут помочь в скрининге и идентификации пациентов с депрессией.