Как это проявляется?
Пациент
— Началось всё в 14 лет, — рассказывает Татьяна Ломакина. – Тогда я впервые почувствовала состояние эйфории, ощущение, что со мной разговаривает Вселенная, что всё вокруг объято магией, невероятный душевный подъем. Но вскоре приподнятое состояние сменилось депрессивным. Я погрузилась в чувства пустоты и безысходности, меня посещали суицидальные идеи. Выходила на улицу с мыслью, что для всех я — чужая, сломанная.
Это более сложное психическое заболевание в рамках аффективных расстройств. Причина ее в нарушении выработки и взаимодействия нейромедиаторов центральной нервной системы: серотонина, дофамина, мелатонина, ГАМК и норадреналина. Именно поэтому такая форма депрессии хорошо лечится с помощью медикаментозной терапии: антидепрессантах, нейролептиках, нормотимиках, антиконвульсантах. При данном расстройстве изменения так глубоки, что требуется постоянная химическая корректировка разбалансированной биохимической системы мозга.
Часто депрессия идет в ногу с тревогой, нарушением сна и общей слабостью. Она возникает в ответ на неблагоприятные жизненные обстоятельства или проявляется вследствие нарушения биохимии мозга. Есть так же отдельные формы проявления депрессии, которые бывает сложно распознать. Например, соматизированная или послеродовая депрессия, они маскируются под другие болезни. Эти особенности требуют тщательной врачебной диагностики и совершенно разного подхода в лечении.
Причины возникновения и механизм развития клинической депрессии до конца не изучены. На возникновение депрессивного расстройства влияют психологические, биологические (конституционально-генетические) и социальные факторы.
Существуют множество методов лечения, из которых ведущее место занимают медикаментозное лечение и психотерапия. Я считаю, что помогая пациенту, следует использовать все доступные и рациональные методы, действуя системно и непротиворечиво.
Разобравшись с механизмами депрессий, перечислим причины. Их можно условно разделить на две группы: психологические, действующие первоначально на душу, и физиологические, связанные с расстройством выработки нейромедиаторов.
Рассматривая механизмы депрессии, мы будем руководствоваться принципом «биологического дуализма» – всякое духовное явление имеет отражение в теле, всякое телесное явление отражается в душе. Опишем вначале «телесную» сторону вопроса.
Оценить, как долгая дорога на работу влияет на состояние психики, южнокорейские ученые взялись неслучайно. Среди стран — участниц Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), включающей 38 наиболее развитых государств, Южная Корея считается лидером по средней продолжительности поездок на работу и уровню депрессии.
Насилие со стороны интимного партнера в отношении женщин и сексуальное насилие в детстве считаются двумя наиболее распространенными и пагубными формами насилия, связанными со значительной заболеваемостью и смертностью. По оценкам, во всем мире почти каждая третья женщина, когда-либо имевшая партнера, в течение жизни подвергалась физическому и/или сексуальному насилию, а 20% молодых женщин и почти 10% молодых мужчин столкнулись с той или иной формой сексуального насилия в детстве.
Депрессия проявляется через множество симптомов, которые могут варьироваться у разных людей. Ниже приведены основные признаки, которые могут указывать на наличие депрессивного состояния:
Непрерывное угнетенное состояние духа, печаль или чувство отчаяния.
Значительное снижение интереса к любимым занятиям или невозможность испытывать радость, такое состояние называется анедонией.
Сложности с концентрацией, принятием решений и запоминанием информации.
