Хандра, апатия, перепады настроения, плаксивость — нормальные симптомы для первых трех недель после родов; они бывают у 80% женщин. Роды — огромное потрясение и перестройка организма. С телом произошло что-то невероятное, и ему нужно время, чтобы это осмыслить и переработать. Но есть основные признаки послеродовой депрессии:
Записи с меткой "советы"
Диагностика депрессии
Диагностика депрессии осуществляется психиатром на основе анализа жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Для постановки диагноза используются различные критерии и классификации. Одна из наиболее распространенных – МКБ-10, определяющая депрессивное расстройство как наличие двух из трех основных симптомов (снижение настроения, ангедония и уменьшение энергии) и двух из шести дополнительных признаков (снижение самооценки и уверенности в себе, чувство вины и бесполезности, мысли о смерти и самоубийстве, нарушение сна и аппетита, заторможенность или возбуждение, проблемы с концентрацией внимания) в течение 2-х недель или более.
Симптомы депрессии
Как человек чувствует себя при депрессии:
Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
Снижается интерес и способность получать удовольст
Новая локализация предикторов бокового атрофического склероза
Материалы и методы
Для когорты из 48 пациентов в Шотландии, у которых патологический pTDP-43 (агрегаты фосфорилированного ДНК-связывающего белка) ранее был идентифицирован в ЦНС посмертно, авторы отобрали все хирургические образцы тканей вне ЦНС, полученные по диагностическим или хирургическим показаниям в любое время в течение жизни пациентов (средний возраст при удалении тканей — 62,4 года, медиана времени удаления тканей до смерти — 6,3 года).
У всех пациентов был диагностирован спорадический БАС или БАС с экспансией гексануклеотидного повтора C9orf72.
Из этих 48 пациентов достаточное количество ткани для оценки (определено двумя независимыми гистопатологами) было доступно у 13, у 12 из которых был спорадический БАС.
Из этих 13 пациентов было доступно 68 образцов тканей, фиксированных формалином и залитых парафином.
Из 22 хирургических случаев были доступны образцы, которые включали кожу (8 случаев), ткани женских половых органов (5 случаев), лимфатические узлы (3 случая; лимфатический узел и мягкие ткани), ткани ЖКТ (2 случая), мягкие ткани (2 случая), уретра (1 случай), плевра (1 случай) и щитовидная железа (1 случай).
Результаты
Окрашивание pTDP-43 выявило агрегаты в ткани ЖКТ (2 из 2х случаев; множественные типы клеток желчного пузыря и толстой кишки), лимфатических узлах (1 из 3х случаев; паренхима и области, богатые Т-клетками) и коже (2 из 8 случаев; эндотелиальные клетки и нервные пучки, дендритные клетки, хондроциты).
В образцах остальных 5 систем органов агрегаты не выявлены.
Для пациентов с агрегатами pTDP-43, не относящимися к ЦНС, среднее время от удаления ткани до появления симптомов БАС составило 12 месяцев (диапазон от 0 до 144 месяцев), а до постановки диагноза — 24 месяца (диапазон от 2 до 168 месяцев).
Выводы исследования ограничены небольшим размером выборки и его предвзятостью в отношении лиц со спорадическим БАС.
Когорта была ограничена пациентами, у которых уже было известно о наличии патологического белка pTDP-43 в ЦНС.
Заключение
Агрегаты фосфорилированного ДНК-связывающего белка TAR 43 (pTDP-43), основного патологического белка, который накапливается в ЦНС у пациентов с БАС, были идентифицированы в нескольких типах клеток, не относящихся к ЦНС.
Это первое исследование, в котором систематически оцениваются и представляются доказательства агрегации pTDP-43 в образцах тканей ЖКТ и других органов, не относящихся к ЦНС, взятых в обычной клинической практике у пациентов с БАС до диагностики двигательных признаков и симптомов.
Во всех таких случаях эти агрегаты pTDP-43, не относящиеся к ЦНС, присутствовали в среднем за 2 года, а в одном случае за 14 лет до постановки диагноза БАС у пациентов, что имеет значение для их использования в качестве ранних индикаторов заболевания.
Выводы авторов подтверждают результаты других исследований, предполагающих, что патология ЖКТ предшествует симптомам со стороны ЦНС при некоторых нейродегенеративных заболеваниях.
Диагностика с помощью ткани, не относящейся к ЦНС, может привести к новому рассмотрению нейродегенеративных заболеваний как системных расстройств, а не только неврологических расстройств с возможностью раннего скрининга и вмешательства.
Виды депрессии
Для того, чтобы ознакомиться с видами депрессии, не стоит использовать международную классификацию. Это довольно сухо и схематично, да и человеку, не имеющему специального медицинского образования, будет непонятно и неинтересно. Лучше рассмотреть разнообразие депрессий в зависимости от самых известных симптомов. Наиболее существенное разделение депрессий на эндогенные и реактивные.
Пациенты с внутримозговым кровоизлиянием: о чем стоит помнить?
Материалы и методы
Исследование было опубликовано онлайн в JAMA NetworkOpen 3 октября.
Исследователи использовали данные из Датского регистра инсульта для выявления 8991 пациента с первым спонтанным ВМК в возрасте 45 лет и старше, которые выжили более чем через 30 дней после ВМК.
Симптомы и формы депрессии
Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительность, опустошенности). Он может утрачивать способность получать удовольствие от повседневной деятельности или интерес к ней.
Диагностика и лечение
Существует ряд эффективных методов лечения депрессии. К ним относятся психологические и медикаментозные методы. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, обратитесь за помощью.
Для лечения депрессии в первую очередь применяются психологические методы. При умеренной и тяжелой депрессии они могут сочетаться с приемом антидепрессантов. При легкой депрессии прием антидепрессантов не требуется.
Классификация депрессии
Депрессия имеет разные формы в зависимости от различных критериев. По гендерному признаку:
Депрессия у женщин. Женщины страдают депрессией чаще мужчин, особенно в периоды гормональных изменений (менструация, беременность, роды и климакс). Нарушение проявляется повышенной эмоциональностью, слезливостью, тревогой, чувством вины и недостаточности.
Депрессия у мужчин. Мужчины реже признают наличие отклонения и не обращаются за помощью, поэтому их расстройство может быть недооценено или не диагностировано. Заболевание сопровождается раздражительностью, агрессивностью, замкнутостью, алкоголизмом или наркоманией.
По степени тяжести:
Легкая депрессия. Характеризуется снижением настроения и интереса к жизни, но при этом человек продолжает выполнять свои обязанности и поддерживать социальные контакты. Легкая форма отклонения проходит самостоятельно или с помощью психотерапии.
Умеренная депрессия. Пациент испытывает более выраженные симптомы, мешающие нормально функционировать в повседневной жизни. Требуется медикаментозное лечения и психотерапия.
Тяжелая депрессия. Больной сталкивается с глубоким отчаянием и безнадежностью, не может самостоятельно справляться с проблемами и заботиться о себе. Зачастую сопровождается психотическими симптомами (галлюцинации, бред). Является опасным состоянием, требующим неотложной госпитализации и интенсивного лечения.
По типу происхождения:
Эндогенная депрессия. Возникает без видимых внешних причин, связана с нарушением обмена веществ в головном мозге. Данный тип расстройства имеет генетическую предрасположенность, часто бывает хроническим или рецидивирующим.
Экзогенная депрессия. Возникает в ответ на психологический стресс или травму. Бывает острой или хронической. Острая разновидность отклонения обычно вызвана однократным сильным стрессом, например, смерть близкого человека или развод. Хроническая экзогенная депрессия обычно провоцируется длительным неблагоприятным воздействием (конфликты на работе, в семье). Бывает легкой или средней степени тяжести.
Соматогенная депрессия. Возникает в связи с соматическим заболеванием или терапией. Основные причины: инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические и другие болезни, а также побочные эффекты после приема некоторых лекарств или процедур. Требует комплексной терапии с учетом основного заболевания.
По типу течения:
Депрессивный эпизод. Длится не менее 2-х недель. Характеризуется пониженной тревожностью, утратой интереса к жизни, усталостью, нарушением сна и аппетита, чувством беспомощности и бесполезности, снижением самооценки и самоуважения, а также возможными мыслями о смерти или самоубийстве. Депрессивный эпизод может быть однократным или повторяющимся. Выступает частью депрессивного расстройства или другого психического заболевания.
Рекуррентное депрессивное расстройство. Повторяющееся проявление депрессии, характеризующееся наличием 2-х или более депрессивных эпизодов в течение жизни с периодами ремиссии (улучшения) между ними. Бывает легким, умеренным или тяжелым в зависимости от симптомов. Чаще имеет эндогенную природу, требует длительного лечения и профилактики.
Хроническое расстройство настроения (дистимия). Длительное (более 2-х лет) нарушение настроения, не достигающее критериев депрессивного эпизода или рекуррентного депрессивного расстройства, но сопровождающееся постоянным чувством грусти, уныния, разочарования и недовольства жизнью. Хроническое расстройство настроения провоцируется внешними или внутренними факторами.
Клиническая депрессия. Общее название для всех форм тяжелого депрессивного расстройства, требующего медицинского вмешательства и лечения. Может быть связана с психотическими симптомами: бред, галлюцинации или паранойя. Клиническая депрессия зачастую опасна для жизни человека, требует неотложной помощи.
Симптомы депрессии
Симптомы депрессии отличаются в зависимости от типа и степени тяжести нарушения. Однако есть общие признаки, которые указывают на наличие отклонение:
Снижение настроения: пациент постоянно чувствует себя грустным, унылым, пустым, безнадежным или раздражительным.
