Любое оперативное вмешательство — это сильный стресс для организма. Одни переносят хирургические процедуры хорошо, другие сталкиваются с осложнениями. Возникновение галлюцинаций, бреда, заторможенности или наоборот возбужденности тоже относятся к распространённым осложнениям и указывают на такое состояние, как послеоперационный психоз. Почему развивается послеоперационный психоз, по каким признакам его можно выявить и как лечить?

Причины и симптоматика

Послеоперационный психоз, или делирий — состояние, возникающее в течение 2-х недель после перенесённой операции. Чаще всего расстройство диагностируют у пациентов 55-65 лет. Но в последние годы нередки случаи появления симптоматики состояния у молодых людей. Среди детей делирий после операции встречается крайне редко.

Среди факторов риска такого состояния выделяют следующие:

хроническая депрессия в анамнезе — у людей, которые страдали от депрессивных расстройств до операции, вероятность развития делирия выше;
наличие дегенеративных расстройств (рассеянного склероза, деменции, болезни Альцгеймера) увеличивает риск появления клинических признаков послеоперационного психоза;
слуховые или зрительные нарушения также часто связывают с появлением признаков делирия (такие изменения создают благоприятную почву для появления дегенеративных расстройств);
длительный приём обезболивающих препаратов влияет на появление послеоперационного психоза, вызывает побочные эффекты (сонливость, дезориентация, нарушение сознания).

Кроме того, послеоперационный психоз появляется и в результате действия наркоза. При использовании общей анестезии симптоматика делирия обычно появляется на второй-третий день после операции. При возникновении осложнений в ходе оперативного вмешательства (например, при большой кровопотере) нарушается мозговое кровообращение, что тоже приводит к развитию делирия.

Клинические проявления послеоперационного психоза следующие:

рассеянность;
спутанность сознания;
галлюцинации, бред;
ночные кошмары;
снижение концентрации внимания;
нарушения памяти;
бессонница;
апатия, растерянность.

Обо всех подобных симптомах надо сообщить врачу: это состояние успешно лечится.

А вы знали?

Учёные из Отделения нейрохирургии больницы Джона Хопкинса провели исследование и доказали, что вероятность развития делирия у пациентов, перенёсших операцию на сердце, составляет 28,1%. Риск появления признаков состояния выше у пожилых людей вне зависимости от пола.

Диагностика и лечение

Обследованием пациента занимается психиатр. В основе диагностики — клинические проявления и жалобы пациента. Для уточнения диагноза врач проводит беседу с человеком, который перенёс операцию. Медицинский персонал наблюдает за поведением больного в палате. В качестве методов лечения используют:

создание благоприятной обстановки вокруг — общение с родными, просмотр любимым передач, прослушивание музыки, чтение книг;
поддержание активности и нормализация сна — любые лечебные процедуры в ночное время суток отменяют, днём проводят занятия ЛФК;
приём медикаментов — антидепрессантов, анальгетиков, нейролептиков (курс и выбор препаратов индивидуален для каждого пациента).