В МКБ 10 генерализованное тревожное расстройство соответствует коду F41.1 и относится к классу других тревожных расстройств, основной симптом которых тревога. Выделяют две формы течения заболевания:
Хроническое;
Рекуррентное (приступообразное).
Для того, чтобы поставить диагноз ГТР признаков тревожности недостаточно. Симптомы должны быть настолько сильными, что приводят к дезадаптации в окружающей среде и функциональному дистрессу. Такое состояние обычно сопровождается депрессией, синдромом навязчивых состояний и паническими атаками. В некоторых случаях генерализованное тревожное расстройство выражено настолько, что может приводить к суицидальным попыткам.

Причины возникновения
Определенной причины возникновения генерализованного тревожного расстройства в настоящее время не выявлено. Психологи рассматривают влияние личностных качеств и характера пациентов. Ученые исследуют взаимосвязь нарушения биосинтеза нейромедиаторов в головном мозге с появлением тревожного невроза.

Причиной постоянной тревоги могут стать:

Заниженная самооценка;
Низкая устойчивость к стрессам;
Малоподвижный образ жизни;
Курение;
Переезд;
Конфликт на работе;
Плохие взаимоотношения в семье;
Смена работы, увольнение;
Генетическая предрасположенность;
Психотравмирующие воздействия в детстве;
Изменение привычного образа жизни;
Алкогольная и наркотическая зависимость;
Хронический стресс;
Развод, смерть близкого человека.
Психоаналитики отмечают, что наличие тревожного расстройства свидетельствует о внутреннем нерешенном конфликте.

Симптомы и признаки
Все симптомы генерализованного тревожного расстройства у взрослых делят на три группы:

Генерализованная тревога, которая длится не менее полугода и не обоснована конкретным событием в жизни;
Вегетативные симптомы связаны с нарушением координированной работы вегетативной и симпатической нервной системы;
Моторное или мышечное напряжение.Более благоприятный прогноз лечения у пациентов женского пола, а также у лиц с незначительными признаками дезадаптации. Генерализованное тревожное расстройство нередко протекает у пациентов с другими психическими расстройствами, что может затруднять диагностику и из-за наслоения симптомов.

Симптомы тревожности
Первая группа симптомов тревожного невроза включает:

Беспокойство и опасения при отсутствии специфической проблемы. Они трудно или вовсе не контролируются больным. Переживания направлены на предстоящие события не только их, но и жизни родственников. Иногда возникают приступы страха возможной проблемы подобно паническим атакам;
Раздражительность;
Снижение концентрации внимания;
Чувствительность к шуму;
Нарушения сна.
Непреодолимое, стойкое ощущение и предчувствие ужасных событий приводит к появлению функциональных расстройств организма.

Вегетативные симптомы
При ГТР наблюдается гиперактивность парасимпатической нервной системы, что проявляется следующими признаками:

Сухостью во рту;
Урчанием в животе;
Тошнотой;
Затруднение вдоха;
Дискомфортом в левой половине грудной клетки;
Учащенным сердцебиением;
Ощущением пульсации сосудов шеи;
Дисменореей, аменореей;
Головокружением, шаткостью походки;
Покалыванием или ощущением ползанья мурашек по телу.
Моторное напряжение
Моторное напряжение возникает наряду с вегетососудистыми проявлениями и характеризуется:

Головной болью в лобной и затылочной области;
Дрожанием конечностей;
Отсутствием ощущения отдыха;
Ригидностью мышц;
Ноющими мышечными болями.
Диагностика тревожного расстройства
Для диагностики генерализованного тревожного расстройства врач проводится тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Диагноз ГТР ставится при наличии указанных жалоб в большей части дней на протяжении не менее 6 месяцев.

Затем осуществляется физикальное обследование, которое включает:

Осмотр, определение веса, роста и конституциональных особенностей;
Измерение пульса и артериального давления в динамике;
Пальпация щитовидной железы для исключения её патологии.
Среди лабораторных методов исследования применяется общий анализ крови и уровень гормонов щитовидной железы в крови. Инструментальные методы позволяют исключить патологию головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Однако основа диагностики ГТР — это экспериментально-психологический метод. В Юсуповской больнице вы можете пройти полное обследование. У нас применяются последние достижения в области психоаналитики, позволяющие поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Среди психологических тестов на генерализованное тревожное расстройство используются:

Тревожный тест Бека;
Тревожный тест Спилбергера;
Шкалы тревоги Гамильтона и Шихана.
Тесты тревожного невроза необходимо проходить со специалистом, так как не всегда результаты исследований являются достоверными.

ГТР необходимо дифференцировать со следующими расстройствами:

Специфические фобии;
Панические атаки;
Расстройства личности;
Органическое заболевание головного мозга;
Патология щитовидной железы;
ОКР.При лечении генерализованного тревожного расстройства используется медикаментозная и психотерапия. Первая направлена на устранение симптомов депрессии, восстановление психической и функциональной активности. Психотерапевтические методики позволяют нормализовать эмоциональный фон и достичь внутренней гармонии.

Рекомендованная длительность курса лечения не менее полугода. Применение лекарственной терапии совместно с сеансами психотерапевта способствуют быстрому наступлению выздоровления.

Медикаментозная терапия
Для лечения тревожного невроза используются такие лекарственные препараты:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина регулируют уровень нейромедиатора и нормализуют эмоциональный фон;
Анксиолитические вещества обладают противотревожным действием;
Миорелаксанты применяют для борьбы с мышечным напряжением;
При возникновении психотических симптомов необходимо использование нейролептиков.