Исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что депрессия указывает на развитие болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви в более позднем возрасте, причем симптомы депрессии часто появляются за несколько лет до признаков неврологического заболевания.

Группа исследователей из Орхусского университета в Дании изучила медицинские записи, чтобы выяснить, существует ли уникальная связь между этими неврологическими заболеваниями и депрессией.

Кристофер Роуд и его коллеги сравнили болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви с тремя другими хроническими заболеваниями, которые могут серьезно повлиять на повседневную жизнь: ревматоидным артритом, хронической болезнью почек и остеопорозом .

Исследователи обнаружили значительно более высокий риск развития депрессии у людей с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви по сравнению с теми, у кого наблюдаются другие заболевания.

Более того, уровень депрессии начинал расти примерно за восемь лет до официального диагноза любого из этих заболеваний и оставался повышенным по меньшей мере в течение пяти лет после постановки диагноза.

«После постановки диагноза болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, сохраняющаяся высокая частота депрессии подчеркивает необходимость повышения клинической осведомленности и систематического скрининга на наличие симптомов депрессии у этих пациентов», — пишут авторы в своей опубликованной статье.

Хотя ранее депрессию уже неоднократно связывали с болезнью Паркинсона и деменцией с тельцами Леви, в этом исследовании более подробно отслеживается временная взаимосвязь, а в качестве контрольной группы используются люди с аналогичными заболеваниями (а не здоровые люди), что позволяет исключить более широкое объяснение.

Исследователи изучили данные 17 711 человек за 12 лет (с 2007 по 2019 год), у всех из которых за этот период развилась болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви. Их сопоставили с контрольной группой: 19 556 человек с ревматоидным артритом, 40 842 человека с хроническим заболеванием почек и 47 809 человек с остеопорозом.

Наиболее сильная связь наблюдалась при деменции с тельцами Леви, что, по мнению исследователей, может быть связано с тем, как это заболевание влияет на химические процессы в мозге, влияющие на настроение, и с его склонностью к более агрессивному прогрессированию, чем болезнь Паркинсона.

На основании полученных данных можно предположить, что депрессия указывает на некоторые ранние изменения в мозге — фундаментальную перестройку нейронных связей — происходящие при обоих неврологических заболеваниях.

В этом исследовании средний возраст постановки диагноза болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви составил 75 лет. Исследователи предполагают, что людям, у которых впервые диагностирована депрессия в позднем возрасте, также следует проводить обследование на ранние стадии нейродегенеративных заболеваний.

Включив в исследование другие заболевания, команда помогла исключить некоторые другие факторы, которые могли повлиять на ситуацию: иными словами, показала, что случаи депрессии не ограничиваются лишь наличием серьезного заболевания.

«Наши результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, большинство из которых также отмечали увеличение распространенности и частоты депрессии как до, так и после постановки диагноза болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви», — пишут исследователи. «Однако в большинстве этих исследований, за исключением некоторых, использовались контрольные группы, состоящие из здоровых людей».

«При сравнении с другими хроническими заболеваниями следует, по крайней мере в некоторой степени, учитывать инвалидность, связанную с развитием и проявлением болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви», — добавили они.

Важно помнить, что, хотя это и сильная взаимосвязь, подобное исследование не доказывает причинно-следственную связь. Возможно, причиной депрессии является что-то другое, связанное с обоими состояниями, например, проблемы со сном, а не неврологические повреждения, что можно было бы изучить в будущих исследованиях.

Болезнь Паркинсона поражает более миллиона человек только в США, обычно влияя на настроение, память и двигательные функции из-за гибели нейронов, вырабатывающих дофамин. Деменция с тельцами Леви, названная так из-за скоплений белка, которые являются её причиной, также ухудшает мышление, память и двигательные функции и поражает более миллиона человек в США.

Учитывая, что ни одно из этих заболеваний неизлечимо, использование депрессии в качестве раннего предупреждающего признака может показаться нецелесообразным. Однако раннее выявление неврологических повреждений позволяет быстрее оказать необходимую помощь, улучшить лечение и дает ученым больше возможностей для изучения первопричин этих заболеваний до того, как они полностью разовьются.

«Учитывая установленную взаимосвязь между депрессией, снижением когнитивных функций и ускоренным прогрессированием заболевания, ранняя диагностика и лечение депрессии у этой группы пациентов могут иметь решающее значение», — пишут исследователи. «Включение психиатрической оценки в рутинную неврологическую помощь может способствовать своевременному началу антидепрессантной терапии или других соответствующих вмешательств».