Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Точные причины развития болезни Паркинсона до конца не изучены. Врачи считают, что провоцирующими факторами являются хромосомные отклонения, воздействие токсичных веществ и процессы старения.

Возможные причины:

естественное возрастное уменьшение количества нейронов, которые участвуют в синтезе медиаторов дофамина;
длительное проживание в экологически опасных регионах;
дефицит витамина D;

отравление угарным газом, этанолом, техническим спиртом;
нейроинфекции в анамнезе;
опухоли, частые черепно-мозговые травмы.
Основная причина — генетический фактор для раннего развития болезни. Молодые пациенты с болезнью Паркинсона являются переносчиками специфических генов — SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. Генетические мутации выявлены у 32% пациентов 16-30 лет.

Основные проявления

Болезнь Паркинсона проявляется в нарушении двигательных функций. Но на начальном этапе могут беспокоить и другие симптомы, не связанные с движением.

Признаки:

ухудшение обоняния;
проблемы со сном;
ухудшение памяти;
запоры, расстройство мочеиспускания;
повышенное потоотделение;
половые дисфункции;
хроническая усталость;
боль в конечностях неясного происхождения. напряжение мышц спины и рук;
ощущение покалывания в различных участках тела;
депрессия, беспокойство.
Основное клиническое проявление — синдром парксинсонизма, которые проявляется следующими симптомами:

замедленность движений;
ригидность мышц;
быстрые повторяющиеся движения, дрожание рук, ног;
неустойчивая, шаркающая походка, тело наклонено вперед;
укорачивается длина шага, человек часто топчется на месте, застывает при ходьбе.
У больного практически отсутствует мимика, голос тихий, речь медленная и монотонная. Проявляются когнитивные расстройства — ухудшается внимание, мышление. Настроение подавленное, наблюдается повышенная тревожность, ворчливость, беспокоят нарушения сна.

На начальном этапе эти симптомы проявляются с одной стороны тела, постепенно становятся двухсторонними. Но всегда более выражены с той стороны, где возникли в начале заболевания.

Виды и стадии развития

Болезнь Паркинсона классифицируют по форме, стадии, скорости прогрессирования патологии.

Классификация:

Акинетико-ригидная форма. Сильно выражены симптомы ригидности и гипокинезии, рано возникают нарушения походки, появляется неустойчивость. Тремор в состоянии покоя выражен слабо или вовсе отсутствует.
Дрожательная форма. В клинической картине доминирует тремор покоя.
Смешанная форма. Проявляются все 3 основных симптома — гипокинезия, ригидность, тремор, в различном соотношении.
Для оценки стадии болезни Паркинсона применяют шкалу Хен-Яра:

I — акинезия, ригидность и тремор проявляются с одной стороны;
II — признаки болезни проявляются с двух сторон;
III — к основным проявлениям присоединяется постуральная неустойчивость, но пациент еще может передвигаться самостоятельно;
IV — резко ограничивается двигательная активность;
V — болезнь прогрессирует, больной прикован к постели.
При быстром прогрессировании заболевания переход от первой к третьей стадии занимает не более двух лет. При умеренном прогрессировании — 2-5 лет, при медленном — более 5 лет.

Диагностика болезни Паркинсона

На начальном этапе развития диагностировать заболевание сложно. Но именно ранняя диагностика позволяет разработать эффективную стратегию лечения.

Лечением болезни Паркинсона занимается невролог. Первоначальный диагноз ставят на основе сбора анамнеза. При неврологическом обследовании применяют специальные тесты. Врач проводит оценку координации, ходьбы, мелкой моторики, нейропсихологического статуса.

Инструментальные методы — МРТ головного мозга, позитронно-эмиссионная томография, транскраниальное ультразвуковое сканирование головного мозга. Лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, назначают редко для оценки общего состояния пациента, исключения сопутствующих заболеваний.

Болезнь Паркинсона сложно диагностировать, примерно каждый четвертый диагноз оказывается неверным. Поэтому часто применяют практику получения второго мнения. Важно найти невролога, который специализируется в сфере двигательных расстройств.

Методы лечения болезни Паркинсона

Полностью вылечить болезнь нельзя, но правильно подобранная терапия позволяет многие годы вести полноценную жизни.

Для замедления проявлений моторных симптомов, улучшения двигательных функций применяют методы, способствующие увеличению количества дофамина в мозге или продлению эффекта гормона за счет ингибирования его распада.

На эффективность медикаментозной терапии влияет степень дефицита гормона, возраст пациента, наличие когнитивных и немоторных отклонений, индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам.

Хирургический метод лечения — имплантация электродов в головной мозг. Но операция тяжелая, сопровождается множественными рисками, поэтому проводят ее редко. Показания для оперативного вмешательства — отсутствие эффекта от приема лекарств, наличие моторных осложнений, выраженная дискинезия. Глубокая стимуляция помогает избавиться от тремора, медлительности. Но после операции могут усугубиться проблемы с памятью.

Новые методики — применение кишечного дуодопа-геля, терапия стволовыми клетками.

Дополнительно пациентам рекомендуют избегать стрессов, рисовать, петь, читать стихи, заниматься рукоделием, изучать языки.

Болезнь Паркинсона у каждого пациента протекает индивидуально. Само заболевание не является смертельным, но из-за ухудшения состояния возникают осложнения, которые приводят к смерти. Это пневмония и легочные осложнения из-за затрудненного глотания. Падения, травмы из-за потери равновесия. Серьезность негативных последствий зависит от возраста, общего состояния здоровья больного, стадии развития патологического состояния.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.