Альгоменорея

Альгоменорея, или альгодисменорея, представляет собой такое состояние в гинекологической практике, которое сопровождается болезненными менструациями, когда для уменьшения болевого синдрома приходится принимать обезболивающие препараты.

Причины развития этого состояния могут быть разделены на две группы:

·         первичные (идиопатическая альгоменорея), когда диагностировать ту или иную патологию не представляется возможным;

·         вторичные, когда альгоменорея развивается в результате того или иного гинекологического заболевания.

Зачастую первичная альгоменорея имеет место у тех женщин, у которых матка располагается кзади. Такое ее положение отмечается только у 5% женского населения. Вторичная альгоменорея развивается на фоне следующих патологических процессов:

·         эндометриоидная болезнь (болезненные менструации являются патогномоничным признаком этого заболевания);

·         аднексит – воспаление придатков матки;

·         спаечная болезнь;

·         миома матки и т.д.

При оценке клинических симптомов врач выясняет следующие аспекты, которые необходимы для определения возможной причины заболевания:

·         выраженность боли;

·         время ее появления в зависимости от дня менструального цикла;

·         обильность менструаций;

·         динамика боли во время менструации.

Также для определения причины этого патологического состояния показано  проведение влагалищного исследования. Оно позволяет получить следующие данные:

·         определить положение матки в малом тазу;

·         выявить наличие объемных процессов;

·         определить размеры матки, которые могут изменяться при эндометриозе и миоме матки;

·         выявить болезненность.

Лечение альгоменореи проводится симптоматическое и по возможности показано устранение причины этого состояния. Симптоматическая терапия подразумевает назначение обезболивающих препаратов. Наибольшей эффективностью в этом отношении обладают нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают влияние на баланс простагландинов, уменьшая содержание тех, которые обуславливают боль.

Современные нестероидные противовоспалительные средства практически лишены побочных эффектов, поэтому широко применяются в гинекологической практике. Способ их введения может быть различные – пероральный при приеме таблеток и капсул, ректальный при использовании свечей и инъекционный при применении ампульных растворов. В последнем случае время развития обезболивающего эффекта минимальное.