При опросе во время сбора предварительного анамнеза пациент, страдающий этим видом расстройства настроения , описывает, прежде всего, самые важные, по его мнению, симптомы физического характера, которые не складываются в четкую клиническую картину какого-либо соматического заболевания.
Для дистимии характерно чувство безысходности, бессмысленности жизни, вялость и раздражение. Может наблюдаться заторможенная речь, а некоторые пациенты отмечают, что их мысли текут медленно. Физиологическими симптомами являются:
При своевременно начатой терапии этого расстройства психического здоровья и устранения причины его возникновения удается добиться полного выздоровления. Рецидивы практически не наблюдаются. При длительном течении дистимия нередко переходит в более тяжелую патологию — невротическое расстройство личности.
Лечение обязательно должно быть комплексным, включать в себя медикаментозные, психотерапевтические и физиотерапевтические методики.
Психотическая депрессия с большей вероятностью, чем непсихотическая депрессия, имеет биполярный исход, а эпизоды биполярной депрессии чаще ассоциируются с психотическими симптомами, чем эпизоды монополярной депрессии. Действительно, сильным предиктором психоза при расстройстве настроения является биполярность. Из взрослых с психотической депрессией в выборках сообщества 48,5% получили диагноз биполярного расстройства I, а 10,5% — диагноз биполярного расстройства II, расстройства настроения. Окончательный диагноз биполярного расстройства особенно распространен при ранней психотической депрессии. Родственники пациентов с психотической депрессией имеют более высокий уровень биполярного расстройства, чем родственники пациентов с непсихотической депрессией, а депрессивные родственники пациентов с биполярным расстройством чаще имеют психотические черты, чем депрессивные родственники контрольной группу. Как и при монополярной депрессии, психоз, сопровождающий биполярное расстройство, связан с более ранним возрастом начала расстройства настроения, большей аффективной симптоматикой и хроничностью, большим числом госпитализаций, более длительными госпитализациями, большей сопутствующей психиатрической патологией и худшим прогнозом.
Определение психотической депрессии за эти годы настолько эволюционировало, что трудно применить опыт с более ранними диагностическими критериями к более позднему опыту. Поскольку психоз был определен во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II) как настолько ослабленный психически, что пациент не мог адаптироваться к “обычным требованиям повседневной жизни”, психотическая депрессия определялась исключительно как тяжелое нарушение, с бредом и галлюцинациями или без них, которые являются традиционными определяющими признаками психоза. В этой формулировке психотическая депрессия находится на одном конце спектра тяжести, а не является отдельным расстройством.
За последние три десятилетия количество людей, живущих в одиночестве, увеличилось в два раза. В Великобритании и США так существует каждый третий. Но, как теперь выяснилось, это опасно для психического здоровья. Причём даже для человека трудоспособного возраста.
Недавно созданный американский Центр технологий для поведенческих вмешательств (Center for Behavioral Intervention Technologies), объединяющий исследователей из различных научных учреждений страны, представил проекты своих разработок по борьбе с депрессией. Среди этих разработок смартфон, выявляющий у пользователя проявления заболевания, упаковка для антидепрессантов, следящая за регулярностью приема, и виртуальный приятель для подростков, обучающий их социальным навыкам, сообщает EurekAlert!.
Ученые из Университета Лойола сообщают, что нашли первый надежный метод, который предскажет, будет ли антидепрессант работать у конкретного больного депрессией.
В основном эндогенная депрессия — это просто химический дисбаланс в мозге, но не все так просто. Это не значит, что какого то вещества слишком много, а другого мало. Химических веществ и нейронов огромное количество, которые отвечают за наше восприятие, за то, как мы ощущаем жизнь, и за наше настроение, поэтому это невероятно сложная система.
