Хандра, апатия, перепады настроения, плаксивость — нормальные симптомы для первых трех недель после родов; они бывают у 80% женщин. Роды — огромное потрясение и перестройка организма. С телом произошло что-то невероятное, и ему нужно время, чтобы это осмыслить и переработать. Но есть основные признаки послеродовой депрессии:
При переменах гормонального фона вероятность появления депрессии увеличивается. У женщин фон меняется в процессе полового созревания, в предменструальный период, во время беременности, в послеродовой период и климакс.
После изучения психопатологических проявлений депрессии ученые выделили семь ее основных подвидов. Они имеют определенные особенности и несколько отличаются по симптоматике и течению:
Послеродовая (постнатальная) депрессия — это депрессивный эпизод, возникающий после родов и сохраняющийся на протяжении двух недель и более. Это состояние затрагивает около 15% молодых мам. При этом распространенность возникновения депрессии после родов выше, чем показатели заболеваемости депрессией у нерожавших женщин за аналогичный период времени. Постнатальная депрессия — одно наиболее часто встречающихся осложнений беременности и родов.
Если бездействовать и не лечиться, то основные опасности при тяжелой депрессии следующие:
Биполярные нарушения обычно выявляют в подростковом или молодом возрасте, но заболевание может возникнуть в любом периоде жизни. Для постановки диагноза существуют четкие критерии, описанные МБК 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра)¹. Подтвердить диагноз по тестам и заполнению анкет из интернета нельзя, заключение имеет право делать только врач-психиатр после многоэтапной диагностики.
В промежутке между двумя фазами психоза состояние больного нормализируется, наблюдается полное восстановление психической деятельности. Эффективное лечение маниакально-депрессивного психоза может продлить эти периоды, которые носят название интермиссии. Продолжительность этих периодов зависит от тяжести болезни и точности следования врачебным рекомендациям.
Лечение больного с таким видом расстройства лучше всего проводить с участием сразу нескольких специалистов – клинических психологов, психотерапевтов при постоянном участии психиатров. Поэтому для получения хорошего результата и достижения устойчивой ремиссии следует обращаться в лечебное учреждение с наличием полной команды врачей.
Диагностика депрессии осуществляется психиатром на основе анализа жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Для постановки диагноза используются различные критерии и классификации. Одна из наиболее распространенных – МКБ-10, определяющая депрессивное расстройство как наличие двух из трех основных симптомов (снижение настроения, ангедония и уменьшение энергии) и двух из шести дополнительных признаков (снижение самооценки и уверенности в себе, чувство вины и бесполезности, мысли о смерти и самоубийстве, нарушение сна и аппетита, заторможенность или возбуждение, проблемы с концентрацией внимания) в течение 2-х недель или более.
Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.
