Записи с меткой "советы"

Шкалы определения депрессии

Шкалы определения депрессии

Каждому время от времени становится грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.

Чтобы установить диагноз, лечащий врач:

Задаст вопросы о симптомах;
Исследует семейный анамнез;
Проведет физикальное обследование;
Изучит данные лабораторных анализов.
Цель медицинского осмотра – подтвердить или исключить другую медицинскую проблему. Врач попытается определить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов депрессии. Выполняются исследования крови, чтобы проверить риск анемии, состояние щитовидной железы, уровни кальция и витамина D. Стандартные тесты включают анализы крови для проверки электролитов, функций печени и почек, токсикологический скрининг.

диагностика

Иногда врач прибегнет к другим методам обследования:

КТ или МРТ головного мозга для исключения серьезных заболеваний, таких как опухоль;
Электрокардиограмма (ЭКГ) для диагностики проблем с сердцем;
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для регистрации электрической активности головного мозга. Основа диагностики – скрининговые тесты, которые измеряют наличие и тяжесть симптомов депрессии.
Примеры включают:

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) – инструмент для самостоятельного диагностического скрининга, оценки степени тяжести из 9 пунктов, основанный на текущих диагностических критериях большой депрессии.
Опросник депрессии Бека (BDI) – самоотчет из 21 вопроса с множественным выбором, который измеряет тяжесть симптомов и восприятия депрессии.
Шкала самооценки депрессии Цунга (Zung Self-Rating Depression Scale, SDS) – краткий обзор, который измеряет уровень депрессии, от нормального до тяжелого уровня. • Опросник-шкала центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D) – инструмент, позволяющий пациентам оценить свои чувства, поведение, мировоззрение по сравнению с предыдущей неделей.
Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD) – опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи используют для оценки степени тяжести заболевания.
Важно! Психотерапевт, проводящий тест, будет спрашивать о настроении, когнитивных способностях, физических ощущениях депрессии, таких как недостаток энергии, нарушение сна, сексуальные проблемы. При оценке симптомов постарайтесь быть максимально честными. Анкеты, инструменты скрининга помогут специалисту поставить верный диагноз. Однако рейтинговые шкалы сами по себе не заменяют клинический диагноз, поставленный на основе тщательного интервью.

Депрессия в контексте БАР

Депрессия в контексте БАР

Депрессия часто проявляется и в рамках биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Ларвированная депрессия

Ларвированная депрессия

Ларвированная или маскированная депрессия получила своё название в связи с тем, что она проявляется скрыто. Её иногда называют скрытой или соматизированной депрессией. Они сильно отличаются по течению.

Симптомы депрессии у детей

Симптомы депрессии у детей

Симптомы детской депрессии отличаются от симптомов депрессии у взрослых. К первичным симптомам депрессии у детей относятся: иррациональные страхи, печаль, чувство беспомощности, резкие перепады настроения. Также могут проявляться нарушения сна (бессонница, сонливость, ночные кошмары), нарушения аппетита, уменьшение социальной активности, чувство постоянной усталости, стремление к самоизоляции, низкая самооценка, проблемы с памятью и концентрацией внимания, появление мыслей о смерти, суициде.

Причины депрессии у детей

Причины депрессии у детей

Точные причины возникновения депрессии неизвестны, вероятно, тут решающими являются несколько факторов — наследственные, физиологические, психологические, социальные. На детей младшего возраста негативное влияние может оказать отделение от матери и семьи из-за помещения в детский сад, для детей старше 5 лет — скандалы в семье, развод родителей. С 7 лет важнейшими факторами депрессии становятся школьные проблемы — смена класса, плохое отношение учителя, ссоры с одноклассниками.

Проявления депрессии

Проявления депрессии

Тоска может ощущаться физически, в виде сдавливания в каких-то частях тела. Чаще всего люди говорят о сдавливании в груди. Есть понятие витальной тоски, когда человек чувствует, что что-то плохо, но не понимает, что конкретно. Он не переживает утрату, не страдает от разлуки с близким человеком, но переживает состояние жизненной тоски. Больные с таким симптомом часто говорят, что им просто плохо, жалуются на подавленное настроение.

Влияние депрессии на физическое здоровье

Влияние депрессии на физическое здоровье

Есть два механизма влияния депрессии на физическое здоровье. Во-первых, имеет место соматизация, при которой речь идет не о физическом здоровье, а о симптомах, которые человек переживает как нарушения физического здоровья. Часто при депрессии у человека бывают так называемые психалгии, то есть болезненные ощущения в разных частях тела. При этом медицинские исследования не приводят к каким-то результатам. Но человек систематически страдает телесно: у него может сильно болеть голова или, например, колено; кроме того, бывают желудочные или сердечные боли.

Причины депрессии у детей и подростков

Причины депрессии у детей и подростков

Депрессия является многофакторной патологией, в ее развитии могут участвовать биологические, генетические и психосоциальные факторы.

Признаки подростковой депрессии

Признаки подростковой депрессии

Клинические особенности патологии в подростковом возрасте следующие:

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии

После обращения больного к специалисту, как и при любых других патологиях собирается полный анамнез пациента и проводятся тесты, чтобы выявить степень выраженности депрессии.