Последствия черепно-мозговой травмы

Последствия черепно-мозговой травмы

При закрытой травме черепа (сотрясение, ушиб, сдавление) имеют значения и наблюдаемые в отдаленном периоде осложнения. В результате неправильного лечения больных с сотрясением мозга (главным образом несоблюдение должного срока постельного режима) развиваются вегетоневрозы и психоневрозы. При одновременно протекающем сотрясении и ушибе мозга, трудно клинически диагностируемых, в дальнейшем развиваются аневризмы сосудов, рубцовые и спаечные процессы в области головного мозга, оболочек мозга, имеющие тяжелые клинические проявления (арахноидит, гидроцефалия, атрофический глиоз). Все это делает необходимым принятие самых серьезных мер для лечения больных с закрытой травмой черепа в условиях стационара и длительное диспансерное наблюдение и лечение больных у неврапотолога после выписки.

В результате лечения открытых повреждений черепа, а также после трепанации черепа на месте костного дефекта образуется плотный рубец, спаянный с краями костного дефекта, твердой, паутинной и мягкой оболочками, втянутый в вещество мозга а также тесно спаянный с ним. Рубец этот обычно распространяется по ширине, может содержать кисты с жидким содержимым, в котором могут быть костные секвестры или мелкие инородные тела. Подобные же кисты встречаются в паутинной мозговой оболочке и в самом веществе мозга на участках его размягчения.

В результате развития спаечного процесса после травмы может быть затруднен отток спинномозговой жидкости; жидкость скапливается в большом количестве в желудочках или в сообщающихся с желудочками полостях мозга , образованных спайками; в результате развивается травматическая гидроцефалия с общими симптомами в виде головных болей, головокружений, ослабления памяти, интеллекта, нарушения психики. Очаговые симптомы проявляются в виде гемиплегии, моноплегии, афазии и пр. Наконец, может развиться и травматическая эпилепсия. Подробную информацию про гемиплегию читайте здесь insultu-net.ru.

Лечение. Не ранее чем 2-3 года после травмы производится трепанация черепа, значительно облегчающая состояние больных. Старый рубец осторожно и полностью иссекается, удаляются кисты с поверхности мозговой ткани, опорожняются кисты внутри мозга, удаляются инородные тела. Дефект в твердой мозговой оболочке закрывается пластинкой расслоенной твердой мозговой оболочки по Бурденко или фибринной пленкой. Костный дефект закрывается аутопластически лишь при больших косметических недостатках или в случаях травматической эпилепсии, во избежание повреждения мозга при ушибах во время эпилептического припадка. Применяются и аллопластические материалы.

Автор: Владислав Тихонов

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.