Боли в животе — весьма обширная категория патологий, которая может включать в себя проблемы любых органов малого таза, забрюшинной и брюшной полости, сигнализировать о патологии почек и селезенки, желудка и печени, кишечника и мочеточников.

Боли в животе могут быть острыми и хроническими: первые возникают внезапно, тогда как хронические нарастают постепенно. Есть и другая классификация:

• колики. Приступы колющей боли. Могут локализоваться в разных местах, что помогает врачу поставить диагноз. Так, при колите пациент жалуется на боли в обоих боках, а при воспалении яичников или аппендиците болевые ощущения локализуются в нижней части живота;
• спазмы. Боли, сопровождающиеся непроизвольными мышечными сокращениями. Иногда спазмы настолько сильные, что могут приводить к потере сознания. Если спазмы сопровождают воспаления кишечника или желудка, они дополняются лихорадкой;
• резкие боли над пупком. Обычно указывают на аппендицит;
• цикличные боли. Характеризуются периодами усиления и ослабления. Нередко это симптомы заболеваний кишечника, мочевого пузыря;
• боли, сопровождающиеся повышенным газообразованием. Часто сигнализируют о неправильной работе толстой кишки;
• если боль усиливается в состоянии покоя и ослабевает при движении, вероятно, есть проблемы с кровообращением.

Что делать, когда заболел живот? Если кратко, то инструкция включает в себя всего два пункта:

1. Выпить спазмолитик.
2. Обратиться к врачу.

Спазмолитик расслабит гладкую мускулатуру ЖКТ, при этом не смажет клиническую картину и позволит врачу поставить правильный диагноз, назначить адекватное своевременное лечение. Что касается обращения к врачу, то игнорировать необходимость обследования не стоит, тем более, если боли очень сильные или если они повторяются уже не один раз, так как они могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме.

Какие заболевания имеют среди симптомов боли в животе?

1. Заболевания кишечника. Язвенный колит сопровождается не только болями в животе, но и интоксикацией организма с соответствующими симптомами. Болеть живот может при энтерите (воспалении тонкой кишки), болезни Крона (воспалении участка кишечника), при дисбактериозе.
2. Болезни поджелудочной железы. Самое распространенное заболевание из этой категории — панкреатит: пациент жалуется на дискомфорт в верхней части живота. Также причиной болей в животе может стать муковисцидоз, нарушающий работу органов дыхания и поджелудочной железы.
3. Заболевания желудка. Гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для гастрита характерны спазматические боли с жжением, дискомфорт после еды. Язва сопровождается режущими болями в подложечной области, тяжестью в желудке. Что касается рефлюкса, его симптомы связаны с болями и изжогой.
4. Грыжи. Брюшинные грыжи часто вызывают боли в животе. Во время беременности могут появляться пупочные грыжи, при высоких физических нагрузках — паховые. Неправильная работа кишечника и подъем тяжестей могут привести к формированию диафрагмальных грыж.
5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков. При воспалении желчевыводящих протоков пациент жалуется на нестерпимую боль, которая локализуется в правом боку. При холецистите острые боли возникают при приеме жирной пищи и часто сопровождаются рвотой с примесью желчи. Для желчнокаменной болезни характерны приступообразные боли.

Несколько важных слов о спазмолитиках и анальгетиках

Все многообразие медицинских препаратов, способных купировать боль в животе, можно разделить на несколько групп: это спазмолитики, анальгетики и комбинированные средства.

1. Анальгетики. Без контроля врача купировать спастическую боль в животе с помощью анальгетиков нерационально и даже опасно, так как эти препараты не влияют на основную причину боли — спазм, при этом могут скрыть симптомы хирургической острой патологии.Анальгетики не устраняют причину боли (какой бы она ни была), а просто блокируют передачу сигналов в мозг о наличие патологий в организме. То есть, головной мозг просто не узнает, что в организме возникли неполадки. Соответственно, не узнают о проблеме и доктора — во-первых, потому что наверняка пациент просто не будет обращаться к врачу (если ничего больше не болит, зачем идти к врачу?), а во-вторых, даже если больной дойдет до врача, поставить верный диагноз будет очень сложно, так как болевые ощущения замаскированы.
2. Спазмолитики. Основное назначение спазмолитиков — расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Как все происходит. Мышечная оболочка внутренних органов, которые способны сокращаться, состоит из гладкомышечных волокон — такие клетки есть в бронхах, сосудах, а также в желудочно-кишечном тракте. Сократить или расслабить эту мускулатуру по своему желанию нельзя. При этом спазмы и сокращения гладкомышечных волокон провоцируют повышенный тонус и сопровождаются болями, нарушениями кровоснабжения.Спазмолитики позволяют ослабить тонус, остановить спастическое сокращение гладких мышц. В отличие от анальгетиков они воздействуют на саму причину боли, способствуя устранению мышечного спазма, восстановлению кровообращения, облегчая болевые ощущения. При этом, если причина боли в животе серьезная и требует немедленного медицинского вмешательства, спазмолитики боли не уменьшат, соответственно, не дадут пациенту возможности для игнорирования проблемы, не создадут сложностей врачу при диагностике заболевания. Один из вариантов спазмолитиков — препарат Валосемид. Препарат обладает спазмолитическим и успокаивающим действием, может способствовать эффективному снятию спазмов мышц гладкой мускулатуры — кишечника. В состав входит этилбромизовалерианат, активный компонент валерианы, который характеризуется седативным и спазмолитическим действием. Фенобарбитал может облегчать наступление естественного сна, способствовать уменьшению возбуждения ЦНС.
3. Комбинированные средства, которые сочетают в себе эффективность спазмолитиков и анальгетиков. На современном фармакологическом рынке представлен большой выбор комбинированных препаратов, однако для купирования болей в животе они все также остаются далеко не самым лучшим вариантом — по тем же причинам, по которым не стоит использовать для купирования болей в животе анальгетики. Комбинированные средства блокируют сигналы о неполадках организма в головной мозг, таким образом вы упустите время, и диагноз может быть поставлен очень поздно.

И еще несколько слов о выборе спазмолитиков. Спазмолитики могут быть миотропными и нейротропными. В первом случае воздействие нацелено на гладкие мышцы внутренних органов — препараты способствуют изменению биохимических процессов в гладкомышечных волокнах, что приводит к быстрому снятию спазма, расслаблению.

Что касается нейротропных спазмолитиков, то они нацелены на особые рецепторы, которые могут располагаться в различных системах организма, включая гладкие мышцы: такие препараты приводят к нарушениям в передаче нервных импульсов, которые стимулируют сокращение гладкой мускулатуры. Миотропные средства предпочтительнее для купирования болей в животе.

Что делать, если болит живот

В 2002 г Ивашкин В.Т., академик РАМН, главный российский гастроэнтеролог, разработал специальный алгоритм, которого он рекомендует придерживаться всем пациентам, столкнувшимся с болями в животе (1*):

1. Слабая боль. Прием спазмолитика позволит избавиться от болевых ощущений. Однако нужно понимать, что это за боль, и какие могут быть последствия. Например, если вы почувствовали боль в животе, потому что съели непривычную пищу или перестарались за столом (переели), это одно. Но если живот болит регулярно (даже если боли слабые), если это не первый случай, когда вас беспокоят боли в животе, не нужно игнорировать необходимость проконсультироваться у специалиста.
2. Сильная и / или продолжительная боль. В первую очередь нужно принять спазмолитик. Но этим ограничиваться совершенно точно не стоит. Даже если после приема препарата боль ослабла или вовсе исчезла, нужно обязательно записаться на прием к врачу, чтобы выявить причину некомфортного состояния.
3. Очень сильная боль или боль, которая усиливается даже после приема спазмолитического средства. Нужно не просто бежать к врачу, а звонить в скорую — срочно. Есть риск, что причиной болей могут быть аппендицит, тромбоз кишечных сосудов, разрыв желчного пузыря или что-либо столь же опасное.

Помните о том, что лекарства, способные снять болевой синдром, остаются только средствами первой помощи — даже если со своей ролью они справились отлично, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему болит живот, в каком состоянии находятся ЖКТ, желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа.

Что касается выбора лекарства, то не зная природу боли в животе, нужно всегда выбирать в первую очередь спазмолитики. В случае, если причиной боли стал спазм гладкой мускулатуры кишечника или желудка, препарат уменьшит боль или вовсе избавит вас от нее.

Будьте здоровы!

Источники:

1 — https://www.sechenov.ru/pressroom/news/trekhstupenchatyy-algoritm-deystviy-pri-bolyakh-v-zhivote-/