1. Что такое мелкоклеточный рак легких?

Мелкоклеточный рак — это тип высоко злокачественной опухоли, который чаще всего встречается в легких, но иногда в шейке матки, предстательной железе или желудочно-кишечном тракте. Этот тип опухоли делится на две основные группы — комбинированные и совсем мелкие клетки, в зависимости от происхождения раковых клеток. В большинстве случаев это мелкоклеточные новообразования.
Как сообщает https://www.mederika.ru, мелкоклеточный рак является наиболее агрессивным из всех опухолей легких. На его долю приходится около 15% случаев рака легких.

Обычно он начинается в бронхах, откуда он быстро распространяется в другие части легких и другие органы — чаще всего в мозг, печень и кости.

2. Каковы факторы риска?

Наиболее значимым фактором риска является курение — опухоль встречается почти исключительно среди курильщиков. Мужской пол является слабым фактором — мужчины страдают немного чаще, чем женщины.

3. Каковы симптомы заболевания?

Несмотря на неспецифичность, наблюдаются следующие симптомы:

• постепенно ухудшающийся кашель;
• кровянистая мокрота — слизь и выделения из дыхательных путей;
• отек лица и / или вен шеи;
• потеря веса без видимой причины;
• изменение голоса, которое становится хриплым и слабым, трудности с глотанием;
• сильная усталость;
• одышка;
• хрипы;
• боль в груди и дискомфорт.

4. Как ставится диагноз?

После детального изучения истории приступите к физическому осмотру. Аускультация проводится — прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа, который иногда показывает наличие жидкости вокруг легких или в местах, где легкие разрушены.

Ткань легкого была взята для микроскопического исследования, чтобы найти раковые клетки. Если они обнаружены, существует высокая вероятность того, что рак метастазировал во время обследования, что требует сканирования костей, рентгенографии, общего анализа крови, компьютерной томографии, анализов печени, магнитно-резонансной томографии, торацентеза — исследования жидкости из грудной клетки и т. д.

Изображения показывают, как далеко распространился опухолевый процесс. По этому критерию мелкоклеточные опухоли легких подразделяются на:

• ограниченный — локализуется только в грудной клетке;
• обширный — метастазирует вне грудной клетки.

5. Лечение

Поскольку опухоль высоко инвазивна, проводится агрессивное лечение. Химиотерапевтический этопозид агента (в некоторых случаях иринотекан), как правило, в сочетание с цисплатином или карбоплатином.

При метастатических опухолях химиотерапия и лучевая терапия сочетаются. Опухоль, возможно, метастазировала в мозг и может даже не иметь симптомов. Иногда для этого требуется профилактическое облучение головного мозга.

Операция редко эффективна, потому что в большинстве случаев опухоль метастазировала во время диагностики. Даже если он удален до метастазирования, проводится курс химиотерапии или лучевой терапии.

6. Какой прогноз?

Это одна из самых агрессивных опухолей. Пятилетняя выживаемость составляет около 6%. Лечение продлевает жизнь в среднем на 6-12 месяцев, в зависимости от распространения рака на момент начала терапии.