Больные шизофренией находятся в группе риска с точки зрения суицидального поведения.

Суицид сам по себе нельзя считать психическим заболеванием, однако он может быть серьезным потенциальным последствием многих психических расстройств, особенно тяжелых депрессий и шизофрении.

Настораживающие признаки

Продолжительная чрезмерная подавленность или частые смены настроения могут быть симптомами депрессии — главного фактора риска суицида.

Внезапное успокоение после продолжительной депрессии или частых смен настроения может свидетельствовать о том, что человек принял решение покончить жизнь самоубийством.

Уход в себя (самоизоляция). Стремление к одиночеству и отказ от какой-либо деятельности и общения также являются симптомами депрессии — основной причины суицида. Сюда относится также потеря интереса к той деятельности, которая прежде приносила удовольствие.

Изменения в поведении и/или внешнем виде. У человека, решившегося на суицид, возможны перемены в поведении, такие как слишком быстрая или замедленная манера говорить или двигаться. Кроме того, человек может перестать заботиться о своем внешнем виде.

Опасное поведение, направленное на причинение себе вреда, например неосторожное вождение автомобиля, вступление в беспорядочные половые связи и усиленное употребление алкоголя.

Психологическая травма. Кризисные ситуации в жизни могут приводить к попыткам суицида не только у больных шизофренией, но и у психически здоровых людей. К таким ситуациям относятся смерть близкого человека или домашнего питомца, развод или расставание, диагностирование тяжелых заболеваний, потеря работы или серьезные финансовые проблемы.

Подготовка («терминальное поведение»). Часто, решившись на суицид, человек начинает наводить порядок во всех сферах жизни. Он посещает друзей и членов семьи, раздает личное имущество, составляет завещание, проводит генеральную уборку в доме. Некоторые люди составляют пояснительные записки перед совершением самоубийства.

Человек угрожает суицидом. Не каждый, кто решился на суицид, будет рассказывать об этом, равно как и не каждый, кто угрожает самоубийством, совершит его. Однако любые подобные угрозы следует воспринимать серьезно.

Кто наиболее склонен к суицидальному поведению

Наибольший процент суицидов совершают люди подросткового, молодого и пожилого возраста, особенно имеющие психические заболевания (например, шизофрению или маниакально-депрессивный психоз). Чаще всего самоубийства совершают люди старше 65 лет. Более всего суициду подвержены следующие группы.

Лица, состоящие на учета у психоневролога.
Пожилые люди, потерявшие супруга из-за смерти или развода.
Люди, совершавшие ранее попытки суицида.
Пациенты, у которых были случаи суицида в семье.
Люди, пережившие суицид друга или коллеги.
Жертвы физического, психологического или сексуального насилия.
Люди, не состоящие в браке, не имеющие профессиональных навыков или безработные.
Страдающие от постоянных болей, инвалидности или смертельной болезни в терминальной стадии.
Люди, склонные к буйному и импульсивному поведению.
Бывшие пациенты психиатрических клиник в период первого пребывания вне стационара. Зачастую больные испытывают чувство страха перед новой жизнью.
Люди определенных профессий, например полицейские и врачи, работающие со смертельно больными.
Лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Несмотря на то, что женщины чаще мужчин совершают попытки самоубийства, процент удавшегося суицида у мужчин выше.

Можно ли предотвратить суицид

Во многих случаях самоубийство можно предотвратить. Исследователи полагают, что важнее всего при этом знание факторов риска, своевременное обнаружение признаков шизофрении, депрессии и других психических расстройств, умение отличить признаки, настораживающие в отношении суицида, и вовремя вмешаться, не давая больному завершить процесс саморазрушения.

При наличии семейной или врачебной поддержки люди реже решаются на суицид, чем те, кто лишен заботы и внимания. Если знакомый вам человек проявляет настораживающие признаки, не бойтесь расспрашивать его о возможных намерениях и причинах депрессии. Иногда человеку нужно просто поделиться своими переживаниями с кем-то, кто отнесется к нему с вниманием и заботой. В ходе разговора вы также можете побудить человека обратиться за профессиональной помощью.

Что делать, если знакомый человек угрожает суицидом

Если знакомый угрожает суицидом, отнеситесь к этому серьезно.

Не оставляйте его в одиночестве. При первой возможности обратитесь за помощью к его друзьям и близким родственникам.
Попросите человека отдать вам любой предмет, способный стать в его руках опасным оружием. Уберите как можно дальше острые и другие опасные предметы, которыми человек может себе навредить.
Попытайтесь успокоить его, насколько это возможно.
Вызовите скорую помощь или отвезите человека в больницу.