Архив рубрики "Депрессия"

ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ

ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ

Тревога и депрессия могут возникать по разным причинам, и выявить их не всегда просто.
Генетика: да, гены пальцем не сотрешь – заболевание часто передается по наследству и встречается у людей, чьи кровные родственники им страдали.
Гормоны: гормональные изменения или дисбаланс могут вызвать или спровоцировать депрессию. Особенно часто следствием этой причины являются послеродовая депрессия, которая иногда длится годами, а не месяц-два, как у нас принято считать, и предменструальное дисфорическое расстройства.

Какую эффективную технику или упражнение вы бы порекомендовали для избавления от депрессии?

Какую эффективную технику или упражнение вы бы порекомендовали для избавления от депрессии?

Для того чтобы избавиться от депрессии, попробуйте технику десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ).

Эта необычная техника набирает в последнее время популярность. Можно практиковать ее и без помощи психотерапевта, есть достаточно подробные ее описания в интернете и книгах. Суть ее заключается в том, что пациент совершает определенные движения глазами, следуя за направляющими их пальцами врача. Глаза описывают круги, восьмерки, двигаются слева направо и сверху вниз.

Во время фазы быстрого сна человек тоже совершает быстрые и непроизвольные движения глазами. Чем дольше мы находимся в этой фазе, тем лучше наше настроение и ниже склонность к депрессии.

ДПДГ способствует открытости пациентов, дает им быстрый доступ к образам прошлого, при этом не травмируя их дополнительно. Во время ДПДГ они в состоянии спокойно говорить о своих переживаниях, даже если не особенно доверяют врачу.

Однако я подчеркну, что механизм ДВДГ еще не изучен основательно, но его воздействие я проверял на самых разных пациентах.

Доктор, объясните нам, почему возникает депрессия?

Доктор, объясните нам, почему возникает депрессия?

Существует множество факторов, которые влияют на возникновение депрессии. Это могут быть и впечатления раннего детства, и стрессы настоящего времени, и даже гены.

Гены — это первый фактор, который оказывает значительное влияние на возникновение депрессии. Некоторые гены, например, могут участвовать в работе серотониновых нейронных цепей, активно влиять на развитие передней поясной коры и ее взаимодействие с миндалевидным телом, что увеличивает риск депрессивных состояний.

Второй фактор — детские впечатления. Мозг очень активно развивается до двадцати лет, поэтому, пережитые в детстве или юности стрессовые ситуации могут серьезно изменить нормальное формирование нейронных путей и повлиять на выработку разнообразных нейромедиаторов.

Третий фактор — переживаемые в настоящий момент стрессы. Нелюбимая работа или отсутствие работы, кредиты и ипотеки, проблемы со здоровьем и близкими запускают стрессовые цепочки в мозге, которые могут увлечь другие нейронные цепи в нисходящую спираль депрессии.

Четвертый фактор — уровень социальных связей и поддержка окружающих. Если у вас нет круга общения, не с кем заниматься общим делом, если вас некому поддержать — возникает большая вероятность депрессии.

Пятый фактор — удача. Бывают дни, когда всё не складывается и валится из рук: вас подрезали на дороге, вы опоздали на работу, разбили любимую чашку. Не ищите в эти дни объяснения ситуации, не проигрывайте их в голове вновь и вновь. Просто примите как данность, что это не ваш день и завтра будет другой — лучше. Но если вы станете копаться в каждой ситуации и накручивать себя, то запустите стрессовые цепочки в мозге.

Любая маленькая перемена в деятельности нейронной цепи способна привести к депрессии. Но также верно и обратное — небольшие положительные перемены способны вывести из депрессии.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Каковы признаки  и симптомы депрессии?

Первый признак депрессии — ангедония — невозможность почувствовать удовольствие от жизни.

Второй — грусть и вина.

Третий — самоуничтожение. Самый трагичный признак депрессии

Четвертый — психомоторная заторможенность. Все очень выматывает, трудно делать что-либо. Сложно принимать решения, все слишком сложно, люди буквально впадают в ступор.

С чем можно перепутать депрессию

С чем можно перепутать депрессию

Депрессия может маскироваться под плохое настроение и усталость. Её легко перепутать с проблемами, которые время от времени случаются у всех.

Усталость и грусть
Люди, которые плохо высыпаются и испытывают стресс на работе, часто теряют интерес к привычным занятиям. Поскольку каждый из нас уставал и глубоко печалился хотя бы раз в жизни, а потом всё само проходило, неудивительно, что депрессию часто просто не замечают.

Расстройства адаптации
Так врачи называют страдания, надолго выбивающие из колеи. Например, из-за потери близкого человека, развода или увольнения.

Если сравнить симптомы депрессии и признаки расстройства адаптации, станет ясно, что они очень похожи. Иногда тяжёлый стресс может стать причиной депрессии. В этой ситуации имеет смысл обратиться к психологу.

Атипичная депрессия
Самая коварная ситуация. При этом типе депрессии настроение может чуть-чуть улучшиться на фоне хороших новостей, но в целом депрессия не исчезает. А поскольку все мы слышали, что при депрессии человека ничего не трогает и не радует, заболевшие атипичной депрессией люди часто решают, что никакой депрессии у них на самом деле нет.

Другие болезни и психические расстройства
Диагностика депрессии — сложная задача. Симптомы депрессии нередко появляются у людей, которые долго и тяжело болеют. Депрессию можно перепутать с шизофренией и биполярным расстройством — когда депрессия сменяется повышенной активностью и всплеском энергии.

Депрессию нужно лечить

Депрессию нужно лечить

Лечение включает работу с психологом или психиатром, лекарственную терапию и выполнение упражнений, которые порекомендует специалист.

Часто требуется изменить образ жизни: высыпаться, хорошо питаться и выполнять простые физические упражнения — делать зарядку.

Депрессия может быть незаметна со стороны

Депрессия может быть незаметна со стороны

Это показал флешмоб 2017 года «У депрессии нет лица». Во время флешмоба люди, которые в прошлом страдали от депрессии, показали миру свои фотографии, сделанные во время болезни.

Глядя на улыбчивых, здоровых на первый взгляд людей, невозможно сказать, что они серьёзно больны. При этом флешмоб появился после того, как страдавший от клинической депрессии солист группы Linkin Park покончил с собой.

Проблемы когнитивной сферы

Проблемы когнитивной сферы

Нарушение когнитивных функций при глубокой затяжной депрессии — проблемы с речью, вниманием, мышлением и памятью. Характерны проблемы с анализом и синтезом информации, поступающей из внешнего мира.

В суицидологии существует термин «туннельное мышление», свойственное многим пациентам с ментальными расстройствами. Отбор поступающей извне информации происходит селективно, выборочно. Внешние «сигналы» не только плохо воспринимаются, но и обрабатываются односторонне. Возникают «ошибки суждения», характерно дихотомическое мышление. Вследствие мыслительных нарушений у больных преобладают отрицательные, пессимистичные и тормозные убеждения.

R. Cohen проводил исследования внимания пациентов с депрессией. Выборке пациентов и выборке здоровых людей предложили одинаковые тесты на оценку внимательности. Разумеется, что лица с ментальными расстройствами делали почти в 2 раза больше ошибок в тестах. При этом лица с депрессией более остро реагировали на негативный результат тестирования, чем здоровые люди.

Глубокая затяжная депрессия характеризуется аналогичными нарушениями когнитивных процессов, как у пациентов с травмами мозга средней тяжести. Страдает целенаправленность действий, их последовательность. Речь больных чрезмерно замедленная, предложения односложные. В разговоре ощущается незаинтересованность, пассивность. В тяжелых случаях пациент большую часть времени молчит. Отсутствует спонтанная речь, свойственная здоровым людям.

Общее дисфункциональное состояние психики влечет за собой снижение памяти. Процесс запоминания (как кратковременный, так и долговременный) страдает не вследствие нехватки ресурсов памяти. Нарушения происходят из-за торможения процесса воспроизведения.

Соматические нарушения

Соматические нарушения

Соматический синдром депрессии — основной критерий тяжести заболевания. При депрессии присутствуют специфические неприятные телесные ощущения. Они беспокоят человека ежедневно. Симптомы со стороны соматической сферы:

расстройства пищеварения (чаще — запоры, боли в животе);
нарушения сна;
сердцебиения, тахикардия, аритмии;
хроническая боль в различных частях тела;
головные боли по типу мигрени;
общая слабость и быстрая утомляемость;
боли в спине;
тошнота;
головокружения;
ощущение сдавливания в грудной области;
нарушение дыхательной системы — ощущение удушья, нехватки воздуха;
снижение аппетита.
При депрессии присутствует постоянный внутренний дискомфорт. Переживается моральное и физическое напряжение. В напряжении находится и мышечная система, человеку очень трудно расслабиться. Физические, телесные проявления болезни сразу настораживают пациентов. Но далеко не сразу замечается взаимосвязь соматических симптомов с ментальными проблемами. Вследствие множественных физических проявлений диагностика депрессии затрудняется.

Причины развития депрессии

Причины развития депрессии

Наибольшее затруднение вызывает диагностика скрытой, иначе латентной, депрессии.
При ее диагностике важно исключить наличие любых органических заболеваний. Ведь такая депрессия имеет множество проявлений, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам, кардиологам, неврологам и пр. Однако при обследованиях какие-либо органические патологии не обнаруживаются.

Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются.

Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита.

Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней).

Причинами развития экзогенной депрессии могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухолевые и сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульты и инфаркты головного мозга), атрофические процессы.

Психогенная депрессия возникает после воздействия психотравмы, которая является индивидуально значимым стрессовым событием.

Эндогенная депрессия встречается как самостоятельное заболевание, а также может сопровождать биполярное расстройство, которое характеризуется сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.
Часты случаи депрессивных расстройств у лиц, употребляющих психоактивные вещества и алкоголь.
Соматические заболевания, которые могут привести к депрессии, разделяют на группы.

Сердечные патологии: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмии.
Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.
Желудочно-кишечные расстройства: цирроз печени, колиты и т. д., приводящие к нарушению всасываемости и детоксикации вредных веществ.
Ревматические болезни: ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты и т. п. сопровождаются выраженными болями, требуют длительного лечения.
Новообразования, особенно злокачественные.
Отдельно стоит рассмотреть послеродовую депрессию.
Развитию этого состояния способствуют особенности послеродового периода: происходит гормональная перестройка организма (уменьшается концентрация женских половых гормонов), снижается объем циркулирующей крови.