Архив рубрики "Депрессия"

С чем можно перепутать депрессию

С чем можно перепутать депрессию

Депрессия может маскироваться под плохое настроение и усталость. Её легко перепутать с проблемами, которые время от времени случаются у всех.

Усталость и грусть
Люди, которые плохо высыпаются и испытывают стресс на работе, часто теряют интерес к привычным занятиям. Поскольку каждый из нас уставал и глубоко печалился хотя бы раз в жизни, а потом всё само проходило, неудивительно, что депрессию часто просто не замечают.

Расстройства адаптации
Так врачи называют страдания, надолго выбивающие из колеи. Например, из-за потери близкого человека, развода или увольнения.

Если сравнить симптомы депрессии и признаки расстройства адаптации, станет ясно, что они очень похожи. Иногда тяжёлый стресс может стать причиной депрессии. В этой ситуации имеет смысл обратиться к психологу.

Атипичная депрессия
Самая коварная ситуация. При этом типе депрессии настроение может чуть-чуть улучшиться на фоне хороших новостей, но в целом депрессия не исчезает. А поскольку все мы слышали, что при депрессии человека ничего не трогает и не радует, заболевшие атипичной депрессией люди часто решают, что никакой депрессии у них на самом деле нет.

Другие болезни и психические расстройства
Диагностика депрессии — сложная задача. Симптомы депрессии нередко появляются у людей, которые долго и тяжело болеют. Депрессию можно перепутать с шизофренией и биполярным расстройством — когда депрессия сменяется повышенной активностью и всплеском энергии.

Депрессию нужно лечить

Депрессию нужно лечить

Лечение включает работу с психологом или психиатром, лекарственную терапию и выполнение упражнений, которые порекомендует специалист.

Часто требуется изменить образ жизни: высыпаться, хорошо питаться и выполнять простые физические упражнения — делать зарядку.

Депрессия может быть незаметна со стороны

Депрессия может быть незаметна со стороны

Это показал флешмоб 2017 года «У депрессии нет лица». Во время флешмоба люди, которые в прошлом страдали от депрессии, показали миру свои фотографии, сделанные во время болезни.

Глядя на улыбчивых, здоровых на первый взгляд людей, невозможно сказать, что они серьёзно больны. При этом флешмоб появился после того, как страдавший от клинической депрессии солист группы Linkin Park покончил с собой.

Проблемы когнитивной сферы

Проблемы когнитивной сферы

Нарушение когнитивных функций при глубокой затяжной депрессии — проблемы с речью, вниманием, мышлением и памятью. Характерны проблемы с анализом и синтезом информации, поступающей из внешнего мира.

В суицидологии существует термин «туннельное мышление», свойственное многим пациентам с ментальными расстройствами. Отбор поступающей извне информации происходит селективно, выборочно. Внешние «сигналы» не только плохо воспринимаются, но и обрабатываются односторонне. Возникают «ошибки суждения», характерно дихотомическое мышление. Вследствие мыслительных нарушений у больных преобладают отрицательные, пессимистичные и тормозные убеждения.

R. Cohen проводил исследования внимания пациентов с депрессией. Выборке пациентов и выборке здоровых людей предложили одинаковые тесты на оценку внимательности. Разумеется, что лица с ментальными расстройствами делали почти в 2 раза больше ошибок в тестах. При этом лица с депрессией более остро реагировали на негативный результат тестирования, чем здоровые люди.

Глубокая затяжная депрессия характеризуется аналогичными нарушениями когнитивных процессов, как у пациентов с травмами мозга средней тяжести. Страдает целенаправленность действий, их последовательность. Речь больных чрезмерно замедленная, предложения односложные. В разговоре ощущается незаинтересованность, пассивность. В тяжелых случаях пациент большую часть времени молчит. Отсутствует спонтанная речь, свойственная здоровым людям.

Общее дисфункциональное состояние психики влечет за собой снижение памяти. Процесс запоминания (как кратковременный, так и долговременный) страдает не вследствие нехватки ресурсов памяти. Нарушения происходят из-за торможения процесса воспроизведения.

Соматические нарушения

Соматические нарушения

Соматический синдром депрессии — основной критерий тяжести заболевания. При депрессии присутствуют специфические неприятные телесные ощущения. Они беспокоят человека ежедневно. Симптомы со стороны соматической сферы:

расстройства пищеварения (чаще — запоры, боли в животе);
нарушения сна;
сердцебиения, тахикардия, аритмии;
хроническая боль в различных частях тела;
головные боли по типу мигрени;
общая слабость и быстрая утомляемость;
боли в спине;
тошнота;
головокружения;
ощущение сдавливания в грудной области;
нарушение дыхательной системы — ощущение удушья, нехватки воздуха;
снижение аппетита.
При депрессии присутствует постоянный внутренний дискомфорт. Переживается моральное и физическое напряжение. В напряжении находится и мышечная система, человеку очень трудно расслабиться. Физические, телесные проявления болезни сразу настораживают пациентов. Но далеко не сразу замечается взаимосвязь соматических симптомов с ментальными проблемами. Вследствие множественных физических проявлений диагностика депрессии затрудняется.

Причины развития депрессии

Причины развития депрессии

Наибольшее затруднение вызывает диагностика скрытой, иначе латентной, депрессии.
При ее диагностике важно исключить наличие любых органических заболеваний. Ведь такая депрессия имеет множество проявлений, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам, кардиологам, неврологам и пр. Однако при обследованиях какие-либо органические патологии не обнаруживаются.

Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются.

Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита.

Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней).

Причинами развития экзогенной депрессии могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухолевые и сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульты и инфаркты головного мозга), атрофические процессы.

Психогенная депрессия возникает после воздействия психотравмы, которая является индивидуально значимым стрессовым событием.

Эндогенная депрессия встречается как самостоятельное заболевание, а также может сопровождать биполярное расстройство, которое характеризуется сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.
Часты случаи депрессивных расстройств у лиц, употребляющих психоактивные вещества и алкоголь.
Соматические заболевания, которые могут привести к депрессии, разделяют на группы.

Сердечные патологии: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмии.
Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.
Желудочно-кишечные расстройства: цирроз печени, колиты и т. д., приводящие к нарушению всасываемости и детоксикации вредных веществ.
Ревматические болезни: ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты и т. п. сопровождаются выраженными болями, требуют длительного лечения.
Новообразования, особенно злокачественные.
Отдельно стоит рассмотреть послеродовую депрессию.
Развитию этого состояния способствуют особенности послеродового периода: происходит гормональная перестройка организма (уменьшается концентрация женских половых гормонов), снижается объем циркулирующей крови.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Существует ряд эффективных методов лечения депрессии. К ним относятся психологические и медикаментозные методы. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, обратитесь за помощью.

Для лечения депрессии в первую очередь применяются психологические методы. При умеренной и тяжелой депрессии они могут сочетаться с приемом антидепрессантов. При легкой депрессии прием антидепрессантов не требуется.

Психологические методы лечения помогают выработать новые модели мышления, преодоления трудностей и общения с окружающими людьми. Они могут включать разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Сеансы разговорной терапии могут проводиться лично или в онлайновом режиме. Для освоения психологических методов лечения можно воспользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями.

Эффективные психологические методы лечения депрессии включают:

поведенческую активацию;
когнитивно-поведенческую терапию;
интерперсональную психотерапию;
терапию, направленную на решение проблем.
Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин.

Медицинские работники должны учитывать возможные неблагоприятные побочные эффекты приема антидепрессантов, возможности для проведения психологического или медикаментозного лечения (наличие квалифицированных специалистов и/или доступность терапии для пациента), а также индивидуальные предпочтения больного.

Антидепрессанты не следует назначать для лечения депрессии у детей или рассматривать в качестве терапии первой линии при лечении подростков, которым антидепрессанты следует назначать с особой осторожностью.

Для лечения биполярного расстройства применяются другие препараты и методы лечения.

Симптомы и формы депрессии

Симптомы и формы депрессии

Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительность, опустошенности). Он может утрачивать способность получать удовольствие от повседневной деятельности или интерес к ней.

Депрессивный эпизод следует отличать от регулярных колебаний настроения. Депрессивные эпизоды продолжаются большую часть дня и происходят почти каждый день в течение как минимум двух недель.

При этом присутствуют и другие симптомы депрессии, которые могут включать:

снижение концентрации;
патологическое чувство вины или низкую самооценку;
отсутствие веры в будущее;
мысли о смерти или самоубийстве;
нарушения сна;
изменения аппетита или массы тела;
ощущение сильнейшей усталости или упадка сил.
Депрессия может затруднять функционирование человека во всех сферах жизни, в том числе в общении с другими людьми, дома, на работе и в учебе.

В зависимости от числа и тяжести симптомов, а также их влияния на повседневную жизнь человека различают легкие, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды.

Существует несколько типов депрессивных эпизодов:

единичный депрессивный эпизод, т. е. первый и единственный депрессивный эпизод в жизни человека;
рекуррентное депрессивное расстройство, т. е. наличие в анамнезе по меньшей мере двух депрессивных эпизодов; и
биполярное расстройство, при котором депрессивные эпизоды чередуются с фазами маниакальных симптомов, включая эйфорию или раздражительность, повышенную активность или всплеск энергии, а также другие проявления, такие как многословная речь, «скачка идей», завышенная самооценка, снижение продолжительности сна, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.

Нарушение режима питания

Нарушение режима питания

Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.

Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.