Современное лечение шизофрении: какие препараты используются и какие побочные эффекты бывают

Современное лечение шизофрении: какие препараты используются и какие побочные эффекты бывают

Несмотря на облегчение симптомов в результате терапии, шизофрения требует лечения в течение всей жизни. Во многих случаях лечение и наблюдение пациентов с шизофренией проводит группа медицинских специалистов, во главе с опытным психиатром. Подробнее »

Что такое аддиктивное поведение?

Что такое аддиктивное поведение?

Как проявляется? Психологи выделяет некоторые особенности аддиктивного поведения: Тревожность, резкие перепады настроения, вспыльчивость. Такого человека может выбить из колеи практически любая проблема. Однотипные действия, стереотипное поведение, привычки (в том числе и вредные), Подробнее »

Психологическая травма: причины, виды и симптомы

Психологическая травма: причины, виды и симптомы

Психотравма является такой же опасной, как и физическая. Последствия психотравмы всегда ведут в том или ином виде к проблемам со здоровьем. Это могут быть неврозы, депрессия, ПТСР, соматические и психические заболевания. Подробнее »

Алкогольная зависимость: этапы формирования, диагностика, лечение

Алкогольная зависимость: этапы формирования, диагностика, лечение

Алкогольная зависимость представляет собой тяжелую патологию, требующую комплексного лечения. Если откладывать визит к наркологу, можно столкнуться с серьезными проблемами в работе различных систем организма. Подробнее »

Панические атаки: признаки, симптомы, причины

Панические атаки: признаки, симптомы, причины

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники, один из очень распространенных недугов современного человека. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.Классическое Подробнее »

Достойное благоустройство места захоронения близкого человека

Достойное благоустройство места захоронения близкого человека

Уход из жизни близкого человека – это всегда трагедия, способная надолго выбить его родственников из привычной жизненной колеи. Но каким бы сильным ни был переживаемый стресс, дань уважения к умершему и религиозные традиции требуют не только соблюсти все процедуры по проводам человека в мир иной, его погребению или кремации. Необходимо еще и должным образом обустроить место его последнего земного пристанища

Справляемся со стрессом

Справляемся со стрессом

Жила была молодая женщина, и все у нее было хорошо:
семья, любимый муж и сын, работа, которая нравится, здоровье…

Пока не пришла пандемия и она не начала переживать за себя, за мужа, за сына. Как-то ей стало трудно дышать, и на приеме врач без всяких обследований выставил диагноз: COVID.

И все, жизнь разделилась на «до» и «после».
Многочисленные обследования, который диагноз не подтвердили. Бессонные ночи, которые привели к кардионеврозу. Постоянное напряжение, которое отняло 12 кг за 2 месяца, и мысли об онкологии. Ко мне она пришла с пачкой анализов и мыслями о суициде.

Почему у зебры не бывает стресса?
Под таким заголовком профессор нейробиологии Сапольски выпустил книгу, в которой он объясняет психологические механизмы, вызывающие стрессовые реакции у человека и их негативное влияние на здоровье.

Если кратко обобщить все сказанное в этой книге, то ее суть состоит в следующем. У всех высокоорганизованных живых организмов есть гормоны стресса (адреналин и кортизол). Они нужны для того, чтобы в случае опасности при угрозе жизни мобилизовать организм для предотвращение этой опасности.

Понятно, что ресурсы организма не бесконечны, и чтобы выполнить более качественно стоящую перед ним задачу, ресурсы нужно задействовать конкретно на решение этой задачи. Поэтому в момент опасности на первый план выходят задачи, связанные с физическим напряжением, например, длительный бег или борьба. И в этот момент совсем не важны задачи переваривания пищи или выделения, ну кроме как для облегчения веса, так называемая «медвежья болезнь». Также не важны задачи роста, восстановления и вообще обновления организма.

В природе зебра убежала от опасности и больше не думает о том случае, программа стресса закрыта, организм восстанавливается.

5 психологических причин послеродовой депрессии

5 психологических причин послеродовой депрессии

Очень важно понимать, что, оказавшись в состоянии депрессии после родов – не нужно себя корить или испытывать чувство вины.

Только тех, кто обратился за помощью, насчитывается более 13% от общего количество женщин в послеродовой период.

И если плохое настроение, раздражительность и усталость сохраняются в течение месяца, а затем проходят, то можно считать, что адаптация (привыкание) к новой жизни прошли быстро и безболезненно.

Проблема возникает тогда, когда признаки депрессии начинаются еще до рождения малыша (в период беременности) и затягиваются надолго. Например, на 5-6 месяцев. Но 25% женщин отмечают, что находятся в этом состоянии по несколько лет!

Посмотрите, есть ли у вас следующие признаки (по отдельности или вместе взятые).

Симптомы послеродовой депрессии:
Быстрая утомляемость или хроническая усталость.
Подавленное настроение и апатия.
Необъяснимая и неконтролируемая плаксивость.
Резкие перепады настроения.
Беспокойство, тревожность, страх навредить ребенку вплоть до панической атаки.
Раздражительность вплоть до резких вспышек гнева, проявления ненависти к ребенку или родным.
Частые приступы бессонницы ночью и повышенная сонливость днем.
Чувство вины перед ребенком и близкими за то, что вы плохая мать.
Замкнутость или отстранение от родных и подруг.
Изменение аппетита: либо не хочется есть, либо переедание.
Неспособность понять происходящее и отказ от помощи провоцируют мысли о самоубийстве. Если к этому добавить заторможенность, дезориентацию и потерю способности узнавать кого-то из родных, то смело можно говорить о постнатальном психозе. Требуется быстрая помощь психиатра.

Причины постнатальной депрессии:
Резкое изменение жизни. Потеря привычного или недостижение ожидаемого качества жизни переживается как утрата. Но обычно молодые мамочки не знают, как правильно пережить стадии острого горя, застревают в нем. Ситуация ухудшается тем, что супруг тоже переживает изменения, но с некоторым отставанием. Агрессия одного партнера наслаивается на депрессию или отрицание другого супруга, что приводит к непониманию и конфликтам.
Депрессия является способом контроля, подавления чувств, в первую очередь негативных. Не желая их принимать, не умея их выражать социально-приемлемым способом, женщина подавляет их в себе. А вместе с отрицательными эмоциями отключается способность переживать положительные. Женщина замирает в душевном безразличии не только к себе, но и к ребёнку.
Преобладание в поведении детских моделей поведения у взрослой женщины создаёт новые проблемы. Инфантилизм лишает способности брать на себя ответственность, принимать здравые решения и реагировать здоровым способом на реальные изменения.
Непонимание со стороны родных и близких усугубляет и без того непростую ситуацию. Женщина вместо помощи и поддержки получает критику, подвергается нападкам и обвинениям. А иногда даже насилию, например, физическому. Но равнодушие и игнорирование – тоже вид насилия.

Слабость нервов. Неврастения: причины, симптомы, лечение

Слабость нервов. Неврастения: причины, симптомы, лечение

уществует соответствие причин, вызывающих страх и депрессивные проявления.Неврастения — одна из форм невроза.
Формируется под влиянием длительных стрессов или перенапряжения.
Истощенная нервная система заставляет своего обладателя чересчур бурно реагировать даже на незначительные поводы: приступ гнева или слез способна вызвать любая мелочь.

Причины формирования неврастении
Чаще всего неврастения возникает в условиях длительного стресса (работа сверх нормы, бессменный уход за детьми или больными родственниками). Постоянный эмоциональный дискомфорт, нервное перенапряжение вызывают истощение организма.

Также неврастения может возникать из-за тяжёлой психической травмы. Кардинальные и нежелательные перемены в жизни (развод, смерть близких, увольнение) заставляют человека в короткие сроки расходовать большое количество психической энергии, психика не успевает восстановиться.

Тяжёлые и длительные заболевания, ослабляющие организм и вызывающие сильные переживания, тоже могут быть причиной развития неврастении.

Кроме того, в ряду факторов развития этого расстройства находятся длительное чрезмерное употребление токсичных веществ (алкоголь и наркотики), работа в условиях, опасных для здоровья (токсичное производство или ненормированный график, регулярные перенагрузки).

Физические симптомы
Кроме нестабильного эмоционального состояния, могут возникать и физические проблемы разного характера: нарушение сердцебиения, пищеварения, проблемы с мочеиспусканием и нарушение половой функции.

Три фазы
Неврастения имеет три фазы развития. В зависимости от изначального состояния человека, его типа личности и агрессивности внешних факторов, фазы могут развиваться как последовательно, одна за другой, так и хаотично. Состояние человека может ухудшаться и улучшаться, с переходами и возвратами от одной фазы к другой.

Гиперстеническая фаза
Первая фаза — сигнал тревоги от организма. Внутренние ресурсы на исходе. Человек ещё не ощущает себя утомленным, но становится абсолютно непродуктивным. Ему сложно концентрировать внимание, хотя он может стараться делать это. Если внимание все же удалось остановить на задаче, любой малозначимый фактор может отвлечь и вызвать приступ гнева. Даже люди, которым в силу воспитания и характера это не свойственно, могут кричать, использовать нецензурную брань и стараться оскорбить окружающих.

Затем человек снова приходит в состояние бодрой рассеянности: он пытается что-то делать, но результат нулевой. Цикл может повторяться множество раз за день. Невыполнение задачи из-за срывов только усиливает стресс человека и усугубляет ситуацию.

Физически эта фаза проявляется в виде утренней сонливости, проблем с засыпанием, дискомфортом в теле (тяжесть в груди или желудке, давящие головные боли).

Раздражительная слабость
Вторая фаза неврастении может наступить, если в течение первой человек продолжал подвергаться агрессивным факторам, несмотря на своё состояние. На этом этапе у организма уже нет сил полноценно обеспечивать вспышки гнева: они сокращаются по времени. После них наступает эмоциональное истощение, часто проявляющееся приступами плаксивости.

Человек уже не просто не может сконцентрироваться на задачах. Он ощущает физическую невозможность заниматься делами из-за утомления. Он может предпринимать попытки собраться, но почти сразу же усталость заставит его бросить любое дело.

Гипостеническая
Третья фаза напоминает симптомы депрессии: человек утрачивает способность радоваться, ощущает постоянную слабость, пребывает в апатии, страдает от плаксивости, начинает верить в то, что болен. На этой стадии человек поглощен своим болезненным состоянием. Мысли о том, что он болен, расходуют последние остатки сил.

Особенности неврастении
При правильной терапии и устранении обстоятельств, которые стали причиной развития расстройства, неврастения может быть вылечена на любой фазе. Если же человек возвращается в фазы расстройства повторно, симптомы проявляются сильнее, а на восстановление требуется больше времени.

Как диагностируют неврастению
Невролог, психиатр или психотерапевт может диагностировать это расстройство, проведя опрос пациента. В ходе беседы он постарается установить те факторы, которые агрессивно влияют на состояние человека: взаимоотношения с коллегами и близкими, условия труда, информация о наследственности, обстоятельства, при которых происходит улучшение или ухудшение общего состояния.

Кроме устного опроса в диагностике могут помочь общие медицинские обследования или психологическая диагностика с помощью различных тестов.

Разница между неврастенией и депрессией
Хотя симптомы этих двух расстройств схожи, их течение и причины различны.

Депрессия может возникать беспричинно. Её обострения приходятся на весенний и осенний периоды. Наихудшее состояние человек испытывает с утра, к вечеру ему становится легче.
Неврастения же всегда имеет причину развития. Её появление не связано с сезонными изменениями. В течение дня состояние человека только ухудшается по мере роста утомленности.
Даже если устранить агрессивный фактор, вызвавший развитие расстройства, и провести необходимое лечение, депрессия может начаться снова. Неврастения же при этих условиях полностью проходит.

Лечение
Лечение неврастении заключается в применении психотерапевтических практик, помогающих бороться как с причинами расстройства, так и с его симптомами. Чтобы пациент был способен на психотерапию, ему могут назначать различные медикаментозные препараты (в зависимости от фазы и течения — транквилизаторы или, наоборот, средства, обладающие стимулирующей способностью).

Кроме психотерапии и медикаментов, пациенту советуют сменить обстановку, оградить себя от агрессивных факторов и позаботиться о режиме сна и питания.

Атеросклероз: профилактика и уход в доме престарелых

Атеросклероз: профилактика и уход в доме престарелых

В современном обществе атеросклероз становится одной из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются пожилые люди. В контексте заботы о здоровье, дома престарелых принимают на себя важную роль в предупреждении и управлении этим состоянием. Давайте рассмотрим, как эта проблема решается в домах престарелых в Киеве и как информация на сайте учреждения помогает пациентам и их семьям

Избавление от алкогольной зависимости: индивидуальные подходы к трезвости

Избавление от алкогольной зависимости: индивидуальные подходы к трезвости

Проблема алкогольной зависимости требует индивидуального и комплексного решения. В современном мире существует множество методов борьбы с алкоголизмом, и два из них — кодировка от алкоголизма и вывод из запоя на дому — предлагают персонализированный подход к преодолению зависимости

3D-моделирование архитектурного проекта

3D-моделирование архитектурного проекта
3D-моделирование по проектной документации позволяют акцентировать внимание инвесторов на проекте. Опытные дизайнеры студии «www.multiplex.su» разработают проект любого уровня сложности и представят его заказчику.
Визуализация любой архитектурной конструкции – это ее презентация, что является необходимым условием при проектировании и строительстве зданий или ЖК комплексов.
При помощи специальных программ архитектурной 3D визуализации любой застройщик может привлечь больше внимания к своему проекту, повысить доверие инвесторов и заказчиков.
3D-моделирование дает возможность детально проработать любой объект, не зависимо от его сложности и особенностей. На экране отображается готовый проект здания, с учетом используемых материалов и технологий. При этом фасад может быть отображен в виде отдельного здания, помещения, ландшафта или всего города. Заказчик сможет скорректировать результат строительства до начала работ, увидеть все детали под любыми углами и уголками.

В каких областях применяется 3D-моделирование

Архитектура 3D – это графическое изображение архитектурного объекта, которое позволяет оценить все его характеристики. Вместо эскизов заказчик получает точные чертежи проекта, чтобы принять положительное решение.
Такие технологии широко применяются в строительстве, архитектуре, других отраслях. Их выбирают, чтобы воплотить в жизнь самые смелые идеи. Наши сотрудники могут создать любое помещение.
3D-визуализация может быть использована в качестве наглядной и красочной презентации продукции, что позволяет добиться коммерческого успеха любой компании. Посетители смогут запомнить яркий образ, сформировать правильное представление о предлагаемой продукции и услугах.
В студии мультиплекс вы можете заказать трехмерную визуализацию интерьера и интерьеров. На сайте представлены готовые проекты.

Преимущества трехмерной графики

3D-моделирование дает следующие преимущества:
  • Быстрая корректировка спроектированной конструкции.
  • Идеальная точность измерения.
  • Качественный и оперативный подход к работе.
  • Выполнение точного проекта.
  • Детальная проработка макетов любой сложности и размера.
При проектировании архитектурного проекта необходимо предоставить чертеж с размерами, указанными на чертеже. Для начала работы необходимо составить генеральный план, чертежи застройки и фасадов, фото покраски. После этого вы получите цифровую версию макета, которую можно будет использовать для дальнейшей работы.
Специалисты используют в своей работе опыт создания проектов подобного рода. Работа ведется с любым типом планировки, разными стилями и направлениями.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии

Для постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза и опрос пациента (о начале заболевания, периодичности обострений, наличии циркадности – изменения выраженности симптомов, в зависимости от времени суток). Оцениваются особенности личности пациента, общий стиль поведения, внешний вид, выражение лица, мимики, манера речи, активность. При наличии маскированной депрессии проводятся объективные инструментальные исследования для выявления нарушений психосоматических корреляций (когда проявления соматовегетативных расстройств не соответствуют тяжести и характеру заболевания).

Осмотр и опрос
Основными критериями для постановки диагноза депрессии являются:

длительное снижение настроения (более двух недель) без связи с какой-либо ситуацией;
снижение, утрата интересов и ангедония (потеря способности получать удовольствие);
снижение активности и повышенная утомляемость.
При проведении диагностики учитываются признаки позитивной и негативной аффективности. Признаками позитивной аффективности являются:

Тоска, проявляющаяся чувством гнёта в груди в сочетании с подавленностью и отчаянием.
Беспричинная тревога, беспокойство с ощущением внутреннего напряжения.
Интеллектуальное торможение, проявляющееся сложностями с концентрацией внимания.
Патологический циркадный ритм, при котором наблюдается худшее самочувствие ранним утром и улучшение его к вечеру.
Идеи малоценности, заключающиеся в обвинении себя в никчемности, ущербности.
Суицидальные мысли с идеями смертельного исхода.
Ипохондрический идеи, связанные с гипертрофией опасности существующего или вымышленного заболевания.
Признаки негативной эффективности:

Болезненное бесчувствие, когда человек не способен испытывать ненависть, любовь, сострадание и другие чувства.
Депрессивная девитализация, сопровождающаяся отсутствием влечения к жизни, потерей сна, аппетита, сексуального влечения.
Апатия, проявляющаяся безразличием и вялостью.
Дисфория, заключающаяся в демонстративно-ожесточенном к окружающим поведении.
Психическая неудовлетворенность – ангедония.
Оценочные шкалы
Для выявления депрессивных симптомов используются специальные оценочные шкалы (Гамильтона, Цунга и др.). Они позволяют представить результаты обследования в формализованном виде, систематизировать их для объективной оценки. Психометрические оценочные шкалы являются одним из методов для постановки диагноза, проведения скрининга пациентов на наличие депрессии, а также оценки динамики состояния в процессе лечения. Они представляют собой перечень утверждений, соответствующих определённым клиническим симптомам. После заполнения шкалы информация анализируется с использованием ключа и полученные результаты интерпретируются специалистом.

Дифференциальная диагностика депрессии проводится со следующими состояниями:

с другими психическими расстройствами, так как больные с признаками психосоматической симптоматики нуждаются в наблюдении психиатра и более интенсивном лечении в условиях стационара;
с ипохондрически сенситивным развитием личности;
с расстройствами настроения на фоне соматических заболеваний;
с реакциями горя и утраты;
с деменцией в пожилом и старческом возрасте.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии

Для депрессии характерно наличие классической триады клинических симптомов:

гипотимия – стойкое подавленное настроения, наблюдающееся ежедневно в течение большей части дня, сопровождающееся эмоциональным обеднением жизни.
моторная заторможенность, проявляющаяся в виде повышенной утомляемости, трудностей в обычных повседневных делах (замедление, невозможность начать или завершить), обеднения мимики, однообразия поз, вплоть до обездвиженности (ступора).
идеаторная заторможенность, заключающаяся в замедленном мышлении, паузах перед односложными ответами.
Для депрессивных состояний характерны колебания состояния в течение суток с обострением симптомов в утренние часы. Очень часто наблюдаются расстройства сна (бессонница, неглубокий сон с частыми пробуждениями), отсутствие аппетита с прогрессирующим похудением и нарушение биологических циклов (менструального вплоть до аменореи). Также могут возникать боли (кардиальные, головные, абдоминальные), одышка, чувство тяжести в груди, тошнота, рвота, сухость во рту.

Чикин Евгений Рудольфович
Психотерапевт

Такие больные часто пренебрегают правилами личной гигиены, выглядят неряшливо, старше своего возраста. Для них характерны неловкость или замедленность движений. Они могут целыми днями лежать в постели, отвернувшись к стене, готовы расплакаться в любой момент либо погружаются в свои мысли и ничего не замечают вокруг. Речь больных тихая, замедленная, фразы скудные и депрессивные, при разговоре они избегают взгляда собеседника.

У больных депрессией отсутствует эмоциональная реакция на события, которые обычно приносили им радость. Для них характерны идеи собственной малоценности и вины, повторяющиеся мысли о самоповреждении, смерти и суициде.

Виды депрессии

Виды депрессии

В связи с многообразием депрессивных синдромов, не существует единой классификации этих патологических состояний, однако в соответствии с клиническими особенностями, депрессии принято разделять на простые и сложные.

Простые депрессии
Меланхолическая депрессия — характерно стойкое снижение настроения, гиподинамия, замедление мышления.
Тревожная депрессия — характерна повышенная тревожность на фоне сниженного настроения, постоянное ожидание какой-то беды, беспокойное поведение, психомоторное возбуждение, суетливость. Крайней степенью тревожной депрессии является ажитированная депрессия, при которой больной мечется, стонет, выкрикивает слова, при этом он может вредить себе, совершать суицидальные попытки.
Анестетическая депрессия — абсолютное равнодушие, внутренняя опустошенность.
Адинамическая депрессия — гиподинамия, замедленные движения, бедная мимика, такие больные часами могут не вставать с постели.
Апатическая — ослабление всех эмоций, пациент вялый, безучастный ко всему и всем.
Дисфорическая — протекает с преобладанием злобно-тоскливого настроения, недовольства окружающими, больным присуще выражение гнева, ярости, агрессии.
Сложные депрессии
Сенесто-ипохондрическая депрессия
Депрессии с бредом, галлюцинациями и кататоническими расстройствами.
По выраженности симптомов
Лёгкие — лёгкие характеризуются слабо выраженными клиническими проявлениями с доминированием одного симптома.
Средней тяжести — протекают с умеренно выраженными клиническими симптомами, снижением социальной активности и работоспособности.
Тяжелые — характерно доминирование какого-то симптома (тоски, апатии, тревоги, беспокойства), проявление суицидальных мыслей, заметные нарушения в социальном общении, неспособность к рабочей деятельности, психотические проявления в виде навязчивых идей вины и болезни.
По этиологии
Эндогенная депрессия — это депрессия, возникающая в результате нейромедиаторных нарушений, как правило, наследственного характера; протекает в средних или тяжёлых формах с высоким риском суицидов и выраженными суточными и сезонными колебаниями проявлений. Часто сопровождается бредовыми идеями самообвинения, самоуничтожения, галлюцинациями. Такие пациенты не способны или мало способны критически оценить свое заболевание.
Психогенная (невротическая) и реактивная депрессии возникают в результате психических травм. Психогенная характеризуется легкостью клинических проявлений, отсутствием суицидальных мыслей, психотических расстройств. Реактивная протекает с тяжёлыми депрессивными проявлениями и высоким суицидальным риском, при этом больной не может адекватно оценить свое состояние.
Органические и соматогенные депрессии развиваются на фоне тяжелых неврологических и соматических заболеваний. К ним относятся паркинсонизм, рассеянный склероз, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоли мозга; заболевания эндокринной (сахарный диабет, болезни Аддисона, тиреотоксикоз), сердечно-сосудистой и легочной систем (бронхиальная астма, ИБС, хроническая лёгочная и сердечная недостаточность); заболевания пищеварительной системы (язвенная и желчекаменная болезни, гепатит, цирроз); заболевания суставов и соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); онкологические заболевания (рак, саркома и др.); заболевания иммунной системы (СПИД). Эти формы часто проявляются слабостью, повышенной утомляемостью, слезливостью, к ним может присоединяться повышенная тревожность, вспышки раздражительности.
Алкогольная депрессия — тяжёлое заболевание с высоким суицидальным риском. Для него характерны: слезливость, тревога и ипохондрическая симптоматика с утяжелением проявлений в период абстиненции.
Лекарственная (ятрогенная) депрессия – возникает под воздействием лекарственных препаратов: нейролептиков (используются в лечении психических нарушений), антибиотиков, сердечных гликозидов, некоторых гипотензивных (резерпин), гормональных и гиполипидемических препаратов, альфа-интерферонов (при лечении гепатитов).
Депрессии, связанные с репродуктивным циклом у женщин. К ним относятся предменструальный синдром, депрессивный синдром беременных, синдром грусти рожениц и послеродовые депрессии. Характеризуются появлением печали, чувства безнадежности, напряжения, тревоги, слезливостью, лабильностью настроения, трудностями с концентрацией внимания, повышенной утомляемостью, сонливостью и изменением аппетита.